危重症的抢救护理.ppt

第十九章病情观察和危重症的抢救护理
,常用抢救技术的具体操作方法、注意事项。2、操作技术:氧气吸入术(鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给氧法、氧气帐法等)、吸痰术、洗胃术(口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注洗器洗胃法),人工呼吸器的使用技术。
第一节病情的观察
一、病情观察的方法
 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过
二、病情观察的内容
(一)一般情况的观察
1、发育和营养
2、表情与面容
3、姿势与体位
4、皮肤与粘膜
5、呕吐物与排泄物

(二)生命体征的观察
(三)意识的观察
根据意识障碍的程度可分为:
1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷
(四)瞳孔的观察
瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。 瞳孔直径小于2 mm称瞳孔缩小,小于1 mm为针尖样瞳孔,瞳孔缩小见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒,
。
mm称瞳孔扩大,见于阿托品药物反应、颅内压增高、濒死状态、双侧小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝等。两侧瞳孔不等大,见于脑外伤、脑肿瘤等。
(五)心理状态的观察
心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为
情感反应,对疾病的认识,价值观、信念等。
危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁。
第二节危重症的抢救护理
一、抢救室工作的组织管理及抢救室的设备
(一)抢救室工作的组织管理
1、立即指定抢救负责人,组成抢救小组。
2、即刻制定抢救方案,医生、护士共同参与制定,使危重病人能及时、迅速得到抢救。
3、制定抢救护理计划。
4、做好抢救记录和查对工作。
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论,了解危重病人的抢救过程,配合治疗和护理。
6、抢救小组明确分工,互相配合,一切抢救用品合理放置,保证应急时用。护士应熟悉抢救物品性能和使用方法,并能排除一般故障。
7、严格执行交接班制度。
(二)抢救室的设备
1、抢救室急诊室和病区应设抢救室。急诊室要有单独抢救室;病区抢救室应设在靠近护士办公室的单独房间内,抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。
2、抢救床最好选用能升降的活动床,另备木板一块,作胸外心脏按压时用。
3、抢救车需准备下列物品:
(1)急救药品
(2)各种无菌急救包导尿包、静脉切开包、气管插管包、气管切开包、各种穿刺包等。
(3)一般用物血压计、听诊器、温度计、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、输液器、输血器、一次性针筒、止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、多用电源插座等。
4、急救器械心电监护仪、电除颤器、心脏起搏器、简易呼吸器、呼吸机、氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、洗胃机等。