2021年刑事附带民事上诉状格式及范文.docx

刑事附带民事上诉状格式及范文

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　　格式
　　附带民事诉讼原告人：[姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、文化程度、职业或工作单位和职务住址等项]
　　法定代理人：[姓名、性别等身份事项及和附带民事诉讼原告人的关系]
　　委托代理人：[姓名、性别、工作单位、住址等;系律师的，写明姓名、工作单位和职务]
　　附带民事诉讼被告人：[姓名、性别、出生年月日(或写年纪)、民族、籍贯、文化程度、职业或工作单位和职务、住址等项]
　　诉讼请求：
　　事实和理由：
　　证人姓名和住址，其它证据名称、：
　　此致
　　XX人民法院
　　附带民事诉讼原告人：(签、印)
　　X年X月X日
　　附：本状副本xx份。
　　刑事附带民事上诉状
　　附带民事诉讼原告人：康某，男，21岁，xx市xx面粉厂工人，住某市xx区xx路2x号。
　　法定代理人：康xx，男，x4岁，xx省xx市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。
　　附带民事诉讼被告人：杨xx，男，2x岁，某面粉厂工人，住本厂宿舍。
　　诉讼请求：依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的医药费等经济损失元。
　　事实和理由：
　　我和被告人同在一个单位工作，1xxx年x月2x日早晨11点，我正坐在车间的窗台上休息，被告人从外车间提着一个盛有稀料的小桶放在我的跟前，说足想刷刷小桶拿回家钓鱼，我出自好意地对被告人说：“我帮你把小桶烧烧吧。”随即划一火柴放在小桶里，桶里的稀料开始燃烧起来，我立即跳下窗台，这时被告人看到自己的小桶着火，一气之下将小桶里的稀料泼到我身上，马上我满身着火，**难忍，幸亏在场的同事相救，才免于更大的伤害。
　　烧伤后，我前后到解放军某医院和某医学院隶属医院诊疗，共花去医药费元，原告A_T-资损失每个月245元，休病假每个月只开元，到现在13个月共元，病人营养费(13个月)xxxx元，病人护理费(3人，4x天)即原告人的父、母及哥哥按通常暂时工计算天天工资1x元，合计1xxx元。其它费用：护理人员住宿费2x4元，护送病人的车费33x元，护送病人、大夫、司机共x人，招待费x5元，复印摄影费4x元，护理人员往返车费元，电话费元。
　　1xxx年x月1x日，经本市公安局司法技术判定：烧伤后桡神经致其腕关节、指关节功效严重障碍，功效丧失5x%以上，