芪苈强心胶囊治疗心衰研究进展参考课件.pptx

多靶干预 全面保护
芪苈强心治疗慢性心衰研究进展
唯一具有四类西药联合用药优势标本兼治慢性心衰的科技中药
唯一国际注册循证研究证实疗效确切治疗慢性心衰的科技中药
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目录
慢性心衰的药物治疗现状
芪苈强心理论特色与组方分析
芪苈强心基础研究
与治疗心衰四大类药物对照研究
强心作用机制研究
利尿作用机制研究
RAAS及交感神经激活机制研究
心室重构机制研究
能量代谢机制研究
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究
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目录
慢性心衰的药物治疗现状
芪苈强心理论特色与组方分析
芪苈强心基础研究
与治疗心衰四大类药物对照研究
强心作用机制研究
利尿作用机制研究
RAAS及交感神经激活机制研究
心室重构机制研究
能量代谢机制研究
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究
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心血管事件链的概念成为慢性心衰防治的新理念
危险因素
高血压
糖尿病
动脉粥样硬化
左室肥厚
心肌梗死
左室重构
心室扩张
终末期心脏病死亡
充血性
心力衰竭
心力衰竭事件链是一系列以病理生理为主线，将心力衰竭危险因子和临床疾病连接而成的链条；高血压、糖尿病等危险因素首先引起血管内皮损伤，动脉粥样硬化、左室肥厚，继而出现心肌梗死，左室重构，接着发生心室扩张，心力衰竭，最终导致终末期心脏病甚至死亡。
心衰发生发展是一复杂、连锁、动态的过程
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慢性心衰阶段划分疾病谱排序（>80%）—高血压、冠心病、扩心病、糖尿病……
心血管事件链这一理论自2001年被美国AHA/ACC心衰指南所引用，根据心衰发生发展的过程，从对心衰的高危人群，直至难治性心衰，分成 A、B、C、D四个阶段，提供了从“防”到“治”的全面概念；以及不同阶段的治疗对策。
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已被以神经内分泌抑制剂为主的新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代：
ACEI/ARB、受体阻滞剂、利尿剂，
有时加用地高辛
心力衰竭治疗模式的转变
传统的心力衰竭常规治疗：
强心、利尿、扩血管
治疗心衰的关键就是
阻断神经内分泌的过度激活，抑制心肌重构
中国慢性心力衰竭诊断治疗指南-2007
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洋地黄类
治疗量与中毒量接近；不能降低死亡率；
利尿剂：
容易造成低血压、氮质血症和电解质紊乱；因长期、大量使用几乎所
有心衰患者出现电解质紊乱；
ACEI:起效时间往往在1—2个月，有水肿（液体潴留）时慎用，肾功
能不全时禁用；
β阻滞剂:
往往2-3个月后才显示疗效。
可出现4 种副反应：低血压、体液潴留、心衰恶化和心动过缓或传导
阻滞；
心衰标准化治疗药物包括
洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂
（ACEI）或血管紧张素II 受体拮抗剂（ARB ）、β阻滞剂
临床应用常见副作用
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目录
慢性心衰的药物治疗现状
芪苈强心理论特色与组方分析
芪苈强心基础研究
与治疗心衰四大类药物对照研究
强心作用机制研究
利尿作用机制研究
RAAS及交感神经激活机制研究
心室重构机制研究
能量代谢机制研究
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究
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芪苈强心胶囊
体现慢性心衰治疗的重要学术进展
理论创新 组方独特 改善心衰症状 抑制心室重构
国家发改委高技术产业化项目
国家科技部863计划
国家十一五科技支撑计划合作项目
国家十二五重大专项支持
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气阳虚乏
脉络瘀阻
尿少水肿
络息成积
心室重构、心脏扩大
气虚不能运血
阳虚不能化水
首次系统构建脉络学说，开辟慢性心衰防治新途径
“气分”（神经体液调节异常）
“水分”
（钠水滁留）
“血分”
（血流动力学异常）
益气温阳
黄芪、附子、人参、桂枝
活血通络
丹参、红花
利水消肿
葶苈子、泽泻、香加皮
标
本
兼治
强心、利尿、扩血管
缓解心慌气短、
不能平卧、尿少水肿症状
抑制RASS与交感神经
减少心室重构
与RASS、交感神经系统激活导致心室重构为慢性心衰病机新概念相吻合。
气血水同治分消治疗组方原则
芪苈强心
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