笫五节牙槽外科手术
牙槽突修整术
定义
手术方法及步骤
()麻醉
般均在局部浸润麻醉下进行。如范围较大者
暂也可选用阻滞麻醉。
(粘骨膜切口
2过小骨尖,在其表面作小切口,暴露后刮除
或凿除骨尖;或在其表面垫纱布,用钝器锤击
使之平复而不作切口。
3手术范围较大,可做梯形切口;上颌结节修
整可选用“L形切口
牙槽突修整术
翻瓣
注意事项:1通常先从近中转角处剥离。
2剥离过程如发现粘骨膜切口未切
透骨膜,不可强行翻瓣,应补充切开骨膜。
牙槽突修整术
去骨修整
注意事项:,然后用骨锉锉平
,一般仅去骨修整肥大严
重一侧的上颌结节即可
,一般应遵循正颌外科矫治
的设计原则,通过正颌外科手术,使上、下颌前部
突度协调,单纯的唇侧去骨修整,不可取,效果也
不佳
(h缝合
般间断或连续缝合,1wk后拆线。
牙槽突修整术
骨隆突修整术
何谓骨隆突?
病因:局部颌骨的发育畸形。
常见部位:硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前
磨牙舌侧的下颌隆突。
临床表现:多数为局限的园形突起,质地坚硬,
表面光滑,粘膜正常。
手术适应证
不影响义齿修复者无需手术,否则应手术。
骨隆突修整术
)腭隆突修整术
麻醉:双侧腭大神经阻滞麻醉
翻瓣去骨:向两侧翻瓣,用骨钻或骨凿去除隆起
骨质,并修整平滑。(注意:勿去除骨质过多,以免
穿透鼻底或上颌窦,造成口鼻腔瘘或上颌窦口腔瘘)
冲洗缝合
伤口压迫:最好使用腭护板,以免手术后粘骨膜瓣下形成死
腔,影响愈合;或采用碘仿纱条压迫,但需用跨
过两侧牙列的不锈钢丝将其固定
骨隆突修整术
M∥
系带过短矫正术
意义:舌、唇、颊系带过短或附着过低,将带来
下述妨碍,故需手术矫正。
3影响义齿修复。
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