贵州瑞和制药有限公司目录 1、化疗与肝损伤 2、舒肝宁组方及各组分作用 3、临床应用及疗效 4、安全性 5、使用方法及注意事项化疗与肝损伤※文献报道,全世界约有 800-1100 种药物易导致药物性肝损害,其中约 900 多种药物和化学毒素可引起药物性肝病※药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占 20-40% ※全球所有药物不良反应中,药物性肝病的总发生率达到 3-9% 药源性肝损害国外报导药源性肝损害的发生率占所有药物反应病例的 10 ~ 15% ,仅次于皮肤粘膜损害和药物热。美国 15 - 25 %的暴发性肝功能衰竭由药物不良反应引起,病死率高达 50 % 50% 死亡药物性 25 %药物性肝损害( DILI )的发生率化疗导致肝损伤?恶性肿瘤化疗后常出现急性严重肝功能损害?各种抗肿瘤药均能引起肝损伤,主要以多种药物综合作用引起的肝损伤为主?肝是机体代谢的枢纽,是抗癌药物代谢的重要器官, 抗癌药物及其代谢产物可引起肝细胞损伤、变性,甚至坏死及胆汁淤滞等?表现为急性过程,多为一过性血清转氨酶升高,胆红素升高?另外抗肿瘤药物可以干扰肝细胞代谢、形成氧自由基损伤肝细胞引起肝细胞炎症、坏死化疗导致肝损伤?有研究显示,化疗药物使用 1~2周,出现肝损伤的比例高达 % ?以轻度肝损伤为主?保肝治疗 2周后,临床有效率近 90% ?国内徐桂芬等报道,化疗药物引起药物性肝炎比例 11% ?临床上多预防使用保肝药物?保肝药物的使用少数采用单药,多为二联应用化疗导致肝损伤?消化道肿瘤患者化疗引起的肝损伤?40例患者 ALT AST ALP TBIL 化疗前 化疗后 P值< < < 化疗前后肝功能指标比较( lg) ALP :碱性磷酸酶肝损伤发生时间与程度出现肝损伤的时间分布肝损伤的严重程度% %预防性使用保肝药疗效肝损伤发生率患者生存质量情况比较%%肝功能损伤对肿瘤患者的影响?肝损伤反过来会影响化疗效果及患者的生活质量?肝细胞功能减退, 多种酶的活力降低, 导致肝的解毒功能、合成血浆白蛋白和凝血因子功能、脱氮基作用、胆汁的产生和排泌、清除乳酸的功能等均相继降低?可能引起: –急性黄疸性肝炎–食欲下降,饮食减少,生存质量下降–身体机能下降,抗应激能力下降–出现胸(腹)水或胸(腹)水加重–由代谢紊乱引起的各种并发症
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