中国人群骨质疏松症防治手册2009版.doc

中国人群骨质疏松症防治手册 2009 版(目录) 目录一前言二骨质疏松症基础知识 1 定义 2 分类 3 分型 4 临床表现 5 峰值骨量 6 孕妇和儿童与骨质疏松症 7 发病机理和病因三骨质疏松症的诊断 1 诊断标准 2 目前国内骨矿测量的常用方法和仪器(DEXA 、 pDEXA 、 RA、 QCT 、 pQCT 、超声) 3 骨质疏松的实验室检查 4 骨质疏松诊断程序 5 骨质疏松诊断中应考虑的问题 6 鉴别诊断 7 骨密度报告单及解读四骨质疏松症的治疗、预防原则 1 早期诊断 2 对症处理 3 延缓骨量丢失或增加骨量 4 预防骨折发生五骨质疏松症治疗方法 1 治疗药物 2 药物对减少骨折的作用 3 药物开始治疗时机 4 药物治疗注意事项 5 矫形外科疗法 6 骨折风险因子对治疗选择的影响 7 应用 WHO 骨折风险因子评估工具( FRAX )判定骨质疏松症治疗指征六骨质疏松症的预防方法 1 物理学疗法 2 运动学疗法 3 食物疗法 4 绝经年龄 5 预防跌倒七男性骨质疏松治疗与预防八参考文献中国人群骨质疏松症防治手册 2009 版(前言) 一前言骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,由此引起的骨折等并发症,除了给患者本人造成极大的痛苦外,对社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。有报导(1、2) 乳腺癌、中风和发作性心脏病三种疾病年发生率加起来还不如骨质疏松性骨折的患者人数多; 50 岁以后, 发生骨质疏松的女性在未来 10 年内出现髋部、脊柱、前臂或肱骨近端骨折的可能性高达 45% , 大于 65岁老人在无意识跌倒时,有 87% 会造成骨质疏松性骨折, 医疗保险每年花费在治疗骨质疏松性骨折等疾病的费用每年都在上升。在中国,老年人的绝对数量占世界第一位,并随着生活水平的提高和人口寿命的增长,我国的老龄人口正在急剧增多。 2006 年,刘忠厚教授报导中国有 9000 万人患骨质疏松,占全人口的 % 。所以,在中国,骨质疏松症的诊断及其防治就显得十分重要。骨质疏松症在其他国家同样也渐渐成为很大负担。在美国, 每年由于骨质疏松造成的经济损失达数百亿美元。加拿大报道(3) 超过 50 岁的老年人中,有 1/4 女性和 1/8 男性均患有骨质疏松症, 60 岁以上骨折患者 80% 都与骨质疏松有关。 2000 年,在欧洲,大约 270 万人口发生骨质疏松性骨折,髋部骨折的老年人 20% 将在 1 年内死亡,花费大约 360 亿欧元。各国骨质疏松症发生率见下表。表表1 1 :各国骨质疏松症发生率:各国骨质疏松症发生率为了骨质疏松症能得到规范的、科学的诊断、防治和研究,在卫生部疾病预防司指导下,中国老年学学会骨质疏松委员会组织了全国的部分专家, 参照美国、加拿大和欧洲 2008 年的骨质疏松防治手册, 在国内已有的研究结果和 1999 年版、 2004 年版和 2007 年版指南的基础上, 编写出 2009 版适合中国人群特点的骨质疏松症防治手册。参考文献: 1、 National action plan for bone health: mendations from the summit for a national action plan for bone health, Washington Court Hotel, Washington DC, June 26-27, 2008 2、 John A. Goldman, MD, The Women's Health Initiative 2004 - Review and Critique: Osteoporosis and Fractures 。 Medscape General Medicine. 2004;6(3):65 3、 2008 National report card on osteoporosis care, Osteoporosis Canada 4、 NIH Consensus Conference,JAMA272:1942-1948,1994.[Medline] 5、 Krejci 1996;44(2):37-42 6、 DENG Hong-wen, CMJ2005, :2007-2088 7、 Connie M Weaver,.,,579S-584s,August 2000 8 、福永日本骨矿研究杂志(日文), 2003 9 、刘忠厚主编骨矿与临床, 2006 中国人群骨质疏松症防治手册 2009 版(二骨质疏松症基础知识) 来源: 中国医学前沿网作者: 单位: 入站时间: 2009-09-10 13:03:00 1 定义骨质疏松症是