胎儿监护
北京大学深圳医院产科
胎儿监护的方法
o临床监泱
生物电监护
o生物物理现象监测:如胎心率反应性、
肌张力、呼吸运动等
0生物化学监测:如测B、F比值等。
o胎儿头皮末梢血气测定。
这里仅介绍临床监测与生物电监护
(一)临床监泱
胎心率
胎动
〉羊膜镜检查
〉羊水胎粪污染
胎心率正常范围:120160分
轻度胎心率过速:160-180次/分
可见于母体发热,脉率加快,绒毛膜
羊膜炎、贫血、甲亢,应用了拟交感神
经药物及副交感神经阻滞药物等。未成
熟胎儿及胎动频繁时出现轻度胎心率过
速属生理现象。
胎心率
正常范围:120-160次/分
轻度短暂的胎心减缓:100-119次/分
可发生于仰卧位性低血压,应用硫酸镁
利血平等镇静药物的孕产妇
胎心率监测方法
胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心最响亮;
枕先露:孕妇脐部左或右下方;
枕后位:偏孕妇腹壁外侧面或胎儿肢体;
臀先露:孕妇脐部左或右上方
肩先露:靠近脐部下方最为清楚
产前常规检查时听诊胎心60秒计数毎分钟胎心率
胎动
胎动的生理
24小时胎动变化规律
上午8-12时胎动均匀,此后胎动减少;下
午2-3时减至最少,晚上8-11时又增加至最
多,睡眠后又减少。
胎动
胎动的类型
滚动型
单纯型
独立反复的高频率型
胎儿呼吸运动
胎动
胎动的测量及标准
虽足月前可用B超及电子监护仪等仪
器监测胎动,但凭孕妇主观感觉计数仍
是简单可靠的自我监护方法。因此教会
孕妇数胎动至关重要
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