治疗概述
何文喜
牙体牙髓病科
牙髓病和根尖周病
治疗概述
感染控制
治疗原则
治疗计划
病例选择
疼痛的控制
(无痛技术)
治疗原则
治疗计划
保存活髓
治疗原则
保存患牙
保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙
牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能,对外界刺激能产生一系列防御性反应—保存活髓意义重大。
保存活髓
当患有牙髓病而不能保存活髓时,尽量保存患牙—以维持牙列的完整,维护牙的咀嚼功能。
保存患牙的同时,应注意保护硬组织。
保存患牙
治疗程序
治疗计划
术前谈话
取决于:1、患牙的病变程度、位置、
与其他结构的关系。
2、患者的全身健康情况、态
度和可治疗时间。
3、医护人员的经验、医疗设
备和器械有关。
治疗程序
先控制急性症状,再进行全面检查和常规治疗
1、控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛
2、拔除无保留价值的患牙
3、治疗其他龋坏牙
4、治疗牙髓病患牙,以及根管治疗
失败后的再处理
5、牙周治疗
6、充填或修复
特别要重视主诉患牙的治疗
1、牙髓治疗通常会获得成功,但也可能失败,预后的好坏与患者的个体差异有关。
2、治疗成功的病例在完成后可能出现短暂不适或轻度疼痛,但很少有剧痛。
3、保存活髓治疗中,应嘱患者有自发性痛、夜间痛等急性牙髓炎症状时即复诊,以改变治疗计划及治疗方法。
术前谈话
解释治疗的方法、过程、预后和其他相关情况治疗前要告知患者
病例选择
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