《脑梗死脑栓塞》PPT课件.ppt

脑梗死病人的护理
内儿科教研室 刘文慧
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教学内容
概念
　　　　　分类
　　　　　　脑血栓形成
　　　　　　　　　脑栓塞
　　　　　　　　　（腔隙性脑梗塞）
　　　　　　　　　　　（脑分水岭梗塞）
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概 念
脑梗死（cerebral infarction CI）
　系各种原因导致脑动
　脉血流中断，局部脑组
　织发生缺血缺氧性坏死或
　脑软化而出现相应神经功能缺损。
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脑血栓形成
一、概念　　　　　　　八、护理评估
二、病因和发病机制　　九、常用护理诊断
三、病理和病理生理　　十、护理目标
四、临床表现　　　　　十一、护理措施
五、实验室及辅助检查　十二、护理评价
六、诊断要点　　　　　十三、其他护理诊断
七、治疗要点　　　　　十四、保健指导
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一、概　念
脑血栓形成（cerebral thrombosis）
　即动脉血栓性脑梗死。
　是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形
　成血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部组
　织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症
　状和体征。
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二、病因与发病机制
病因
　脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动
　脉炎；先天性脑动脉狭窄；
　血液粘稠度增加。
　诱因
　所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
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二、病因与发病机制
发病机制
　粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　↑促进
　管腔狭窄 ＋ 血压下降、血流缓慢、脱水
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三、病理与病理生理
病理分期（梗死后）
　超早期（1－6h）
　急性期（6－24h）
　坏死期（24－48h）
　软化期（3d－3W ）
　恢复期（3－4W后）
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三、病理与病理生理
病理生理
　缺血半影区（半暗带: IP）：
　梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流
　灌注区。
　治疗时间窗：
　卒中发生后最有效的治疗时间（6h之内）。
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四、临床表现
临床特点
　多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
　糖尿病者；
　安静或休息状态发病，部分有前驱症状（肢
　体麻木、无力等）；
　起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰；
　多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
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