宫颈CIN2-3如何治疗.ppt

宫颈 cin2-3 治疗简析 CIN ?医学中 cervical intraepithelial neoplasia 的缩写( CIN ),即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒( HPV )持续感染所致。? CIN 是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需 8~10 年,甚至 20 年。? CIN 的概念最早于 1967 年由 Richart 提出, CIN 又分 CINI 、 CINII 和 CINIII ,反映了宫颈癌发生演进的过程。 1973 年被确认, 1988 年被 Bathasda ( TBS ) 系统纳入统称。?宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,已被国内外学者较为广泛采用。?宫颈癌前病变,并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程,大概需要 10 年左右的时间, 在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力,就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。 CIN 2-3 含义?非典型增生从基底层开始,逐渐向表层发展,若上皮全层皆为异型细胞所代替,则为原位癌。将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为 CIN 。根据非典型增生的程度和范围, CIN 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。? CIN Ⅱ级( 中度非典型增生) :异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ,异型性较Ⅰ级明显。? CIN Ⅲ级(重度非典型增生及原位癌):异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较Ⅱ级明显,核分裂像增多,原位癌可出现病理性核分裂像。病理变化?一般而言,绝大多数 CIN I 级能自然消退, CIN II 级一部分可能消退, 另一部分进展为 CIN III 级, CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。?所以在确认存在宫颈 cin2-3 的时候,人们要做好治疗的准备,谨防有癌变的现象存在,造成更多的风险。如何治疗宫颈 cin2-3 ?1、放射治疗: ?子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。?2、 CIN 生物靶向修复细胞疗法: ?北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒—— HPV 病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。?3、激素和化学治疗: ?激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药