高血压、心肌炎、心脏病诊治及规范治疗(Hypertension).ppt

高 血 压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗
(Hypertension)
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Case Report
张某，男，62岁，突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压，近来常感心悸，以体力活动为甚，近半月觉头晕、眼花、乏力，四肢麻木，今晨上厕所时突然跌倒，不省人事，左侧上下肢不能活动并有小便失禁。
给予吸氧、降压等治疗，疗效不显，昏迷
加深，呼吸不规则，呼吸心跳停止死亡。
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Autopsy results
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Cerebral Infarction (Stroke)
Haemorrhagic
Necrosis
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
What’s hypertension?
在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
Hypertension is elevated levels of blood pressure(High Blood Pressure)
Sustained increase in blood pressure. Systolic ≥ 140, Diastolic ≥ 90 mmHg
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Causes of hypertension(HT)
原发性(primary HT) 95%
特发性(Idiopathic HT) 高血压病
继发性(secondary HT) 5%
症状性(symptomatic HT)
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Types of primary hypertension(分型)
良性(benign) 缓进型(Chronic)95-98%
恶性(malignant)急进型(Accelerated)
2-5%，进展迅速, 病变严重,1-2y死亡
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
1. 良性高血压 benign (Chronic) hypertension
(1)机能紊乱期(functional phase)
细小A痉挛(spasm)→血压波动
无器质性变化(without organ damage)
dizziness, headache, and visual difficulties
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Stages of Chronic hypertension
(2)动脉系统病变期
(arteries change phase)
细A(＜1mm)玻璃变→细A硬化(Arteriolosclerosis)
肌型A内膜胶原弹力纤维增生,内弹力膜分裂→中膜增厚,管腔狭窄
BP持续增高, 舒张压>100mmHg
左心室轻度肥大
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)
Arteriolosclerosis
高血压、心肌炎、心脏病的诊治和规范治疗(Hypertension)