复杂性髋臼骨折手术治疗中长期疗效分析.pdf

解剖与临床年月第卷第期,.,..
复杂性髋臼骨折手术治疗中长期疗效分析
肖玉周吴敏官建中周建生振华刘泉周新社张长春
作者单位: 安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室
作者简介:肖玉周一,男,教授,主任医师,医学学士,硕导,研究方向:创伤,周围神经损伤
通信作者:吴敏,—:.
【摘要】目的:探讨复杂性髋臼骨折手术治疗的临床疗效。方法:自年月至年月
对例复杂性髋臼骨折采用开放复位、重建钢板和拉力螺钉内固定手术治疗。按照分类,前
柱加前壁骨折例,后柱加后壁骨折例,双柱骨折例,横形加后壁骨折例。髂腹股沟入路例,
——入路例,髂腹股沟入路联合—入路例。伤后至手术时间周内
例,~周例,~周例,周以上例。术后早期功能锻炼。结果:术后随访—,平均.
,按评定标准,临床优良率为% ,可为% ,差% 。术后线片示解剖复位例%,满
意复位例% ,不满意复位例% ,均为陈旧性骨折。术中坐骨神经牵拉伤例另有例术
前损伤、股神经牵拉伤例,术后个月均完全恢复。异位骨化伴股骨头再脱位例为—入路,
股骨头坏死例,髋骨性关节炎例,术后发生深静脉血栓例,无切口感染病例。结论:复杂性髋臼骨
折积极手术复位及内固定,中长期疗效好、能有效地防治其并发症。
【关键词】髋臼;骨折;内固定;治疗结果
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【中图分类号】.. 【文献标识码】【文章编号】
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由于髋臼骨折多为高能量损伤,合并伤多,骨折大都为粉碎性骨折,且移位明显、复位困难,易造成
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髋关节功能障碍。近年来随着人们对髋臼骨折治疗探查坐骨神经并行神经外膜松解。
方面深入研究以及内固定器材的改进,目前髋臼骨.. 术后处理:切口内置—根橡皮引流管
折以手术治疗为主,且取得了较好的疗效。我们于~ ,充分引流。术后不必牵引,早期被动活动关
年月至年月对例复杂性髋臼骨节及肌肉等长收缩功能锻炼,~周后主动活动髋
折采用开放复位、重建钢板和拉力螺钉内固定手术关节。周后扶双拐不负重行走,周后逐步弃拐
治疗单纯后壁骨折、一期全髋关节置换病例不列行走,但对于合并股骨头脱位者,要推迟负重行走时
入本组资料,其中资料完整者例,术后失访间。对于岁以上患者术后第天应用低分子肝
例。素钠共周,以防深静脉血栓。—入路者术后使
临床资料用消炎痛预防异位骨化的形成。
. 一般资料结果
本组共例,男例,女例,年龄—本组手术切口均一期愈合,无感染发生。髂腹
岁,。受伤原因:机动车事故例,高股沟入路平均手术时间.,平均出血量;
处坠落例,重物砸伤例。合并伤:创伤性失血性—入路平均手术时间.,平均出血。
休克例,颅脑损伤例,泌尿系统损伤例,肝、按评定标准,术后线片示解剖复位
脾损伤各例,肺挫伤或血气胸例,肠破裂例, 例%,满