护理量化考核实施细则.doc

秭归县计划生育服务中心
护理工作要求与量化考核实施细则
随着医学模式的改变，护理工作已由单纯的生物医学模式转变成今天的生物一心理一社会医院模式。为使护理工作跟上医学科学的发展，使复杂琐碎的护理工作达到科学化、规化、制度化、标准化的要求; 健全护理部考核制度，坚持质量考核评价，促进医疗护理质量的提高,特制定《护理工作要求与量化考核实施细则》。护理工作要细化、分解、分类制定护理具体要求和考核标准的一个基本尺度，使护理管理考评工作及护士管理工作有条不紊地进行。护理量化考核一是要达到提高护理人员的整体素质、服务理念、优质护理的最佳目标――通过护士的量化考核促进科室中的量化管理实施，使护士看到自己的差距和不足，逐步改变学习态度和护理服务理念，以病人为中心的服务宗旨得以较好体现，病人满意度大幅度上升。二是按照要求对照考核，实行打分制，按分值得到报酬，把单位的集体利益和职工的个人利益有机结合起来，真正体现个人业绩和个人报酬挂钩的管理模式。三是逐步探索计划生育技术服务机构的护理模式，不断地修订标准，完善护理的工作标准和考核标准，保证服务中心护理管理沿着正确的向发展。
护理人员基本要求
1、责任性。 护理技术工作的对象是病人，护理人员对维护、促进和恢复病人的健康负有责任，护理人员要有强烈的责任心。掌握专业知识、技术，应用护理理论、技术和护理程序位病人进行身心整体护理。
2、社会性和集体性。 医疗护理技术管理受社会环境、人际关系等各面因素影响，而且受经济规律制约。同时，由于现代医学的发展，各种工作不可能由一个人去完成，而是需要多学科、多部门相互配合密切协作，因此护理人员必须协调好部和外部的联系。
3、护理基本诊疗操作技术。 在为病人诊疗过程中，有大量的技术操作要护士承担，如洗胃、导尿、给氧、灌肠、各种皮试和注射、各种引流等。对这些操作技术抓好基本功的训练，通过练兵提高操作水平。
4、专科疾病护理技术。 服务中心以生殖健康为特色，要求护理人员在掌握基本护理的水平同时还要提高护理专科技术，重点掌握计划生育/生殖健康专科的疾病护理技术，对专科的疑难病人要制定护理计划，组织疑难病人的护理会诊，逐步探索适应单位和计划生育/生殖健康的适应性护理模式。
5、消毒隔离技术。 各种消毒和隔离技术的管理是防止部感染的基本措施，也是护理工作中最常用的基本技术，要积极维护认真彻底、一丝不苟执行。
6、整体护理技术。 整体护理是一项综合护理技术，它除了要求护理人员全面掌握上述各项技术和运用护理程序外，还要求了解心理学、伦理学、社会学、管理学等面的知识。护理人员不仅要有良好的愿望和态度，而且要掌握一定技术、技巧和法，并对有关的护理诊断进行探讨。护理人员要进行观念上的转变，提高认识；必须更新知识，认真学习整体护理、护理程序有关理论，准确把握其涵，使整体护理与模式病房沿着科学的轨道发展。
7、护理信息档案管理。 包括临床护理资料，护理技术资料，护理业务技术档案，护理业务工作档案，护理信息档案资料，应做好收集、登记和保管工作。
8、以质量管理为核心。 格执行护理工作的各项规章制度，减少护理缺陷的发生，加强重症患者的护理，强化“三基”训练，提高护理专业的技能水平。
治疗室管理要求与考核标准
1、 治疗室摆设合理、药品摆放整洁有序，桌面无灰尘，地面干净无垃圾，每天早晨用消毒液清洁桌、椅、地面。
2 、每作一次彻底的清洁卫生，保持门窗清洁、玻璃明净。
3、 急救药品和器戒准备齐全，如肾上腺素、非那根、地塞米松等。急就药品和器戒实行“四定’,即定品种、定数量、定位置、定期检查，不得随意挪用，器戒用后及时清理、消毒；药品消耗部分及时补充，作好交接班记录，以保障常备不缺。加强对氧气的管理，保持管道通畅和氧气充足供应，时时刻刻防患于未然。
4、 无关人员不得在治疗室闲聊，以免给患者造成不良的影响。
5、 敷料、纱布应该按规定要求制作，保障使用，减少浪费，节约原材料。
治疗室考核标准分为50分。考核治疗室坚持定期检查与抽查相结合；常规检查与随机检查相结合；全面检查与专项检查相结合。(1)清洁卫生、药品摆放不符合要求发现一次扣5分；(2)急救药品和器戒管理无记录扣5分;(3)基本急救药品缺一个品种扣5分;(4)急救药品过期扣15分；(5)氧气不能满足医疗需要发现一次扣5分;(6)与他人闲聊导致患者对护理不满意、未随叫随到的发现一次扣10分。
观察室管理要求与考核标准
1、随时做好观察室的床位整理，根据情况（如血迹、污物）及时更换被服，保持床铺整洁、卫生。
2、室设施摆放有序，随时整理、清扫地面。电视、热水器及时开关，既要满足患者的需求，又要做到节约用电、用水。
指导、督促清洁工一作一次的大扫除，保持门窗的清洁。
4、厕