冠心病患者心理护理探析论文.doc

冠心病患者心理护理探析论文
关键词：冠心病
【摘要】冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。
【关键词】冠心病；心理护理；健康教育
在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育［1］，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。现报告如下。
1临床资料
本组病例98例均为2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的诊断标准［1］。病例中男65例，女33例；年龄47~76岁；离休人员36例，退休人员62例；文化程度大专以上30例，中专以下68例；病史在1年以内有20例，1年以上52例，其余26例为初发病例。
2实施方法
收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有针对性地制定护理和健康教育计划。
确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相结合。
3心理护理与健康教育内容
冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［2］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。
，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定［3］，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。
。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。
。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更
换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解