突发猝死现场的应急预案.docx

河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准
地点，时间
骨科病房
演练内容
突发猝死现场的应急预案
参加人员
C 医生
演练场景及记录：
14:30值班护士 A在巡视病房时发现住院患者 30床突发意识丧失，大声呼叫 并拍打双肩不应者，判断呼吸大动脉搏动消失，立即就地抢救并通知家属呼叫或 按呼叫器呼叫其他医务人员。 （护士 B、医生）
护士 A迅速将将并病人去枕平卧给予心脏叩击一次，无反应及时给予心外按
压不少于30次，清理口腔分泌物，头偏向一侧。 （打开气道）（5分）。
护士 B接到呼叫后通知当班医生、护士 C、主任、护士长，护士 C立即推
抢救车及心电监护、氧气筒、吸痰器至病人床前， （可由护士 B进行帮助），
安装心电监护，给予氧气吸入 2L/分，建立静脉通道、密切观察病情变化，并
告知医师、并拨打120。
14:31医生到场后由护士 A先汇报病情，病人无呼吸、无心跳、无脉搏、口
腔分泌物已清理、心外按压 30次，口对口人工呼吸一次。
、 医生再次行胸外心脏按压，同时下口述两遍医嘱： 1）:准备呼吸气囊。2）:
立即心电监护、吸氧。3）:肾上腺素1mg加入生理盐水10ml缓慢静脉推注（5-10 分钟以上）；5%。4）： “呼三联”：尼可刹米针（可 拉明）-；洛贝林针 3mg静推，30分钟后可重复用药；回苏灵 8-16mg加入5%GS中静推；5:迅速建立两个以上静脉通道， 加大输液速度扩容。
1）护士 A:接到指令后大声回答：呼吸气囊到位。
2）护士 B：是！ 口述两遍肾上腺素
注（5-10分钟以上）；5%。执行：尼可刹米针（可
静推。
及记录
演练场景 拉明）-；洛贝林针 3mg静推；回苏灵8-16mg加入5%GS中
3） 护士 C:心电监护完毕。
6、 医生边按压边下医嘱：球囊通气两次，完毕后医生紧急评估：查看病人主呼 吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔缩小，光反射恢复，抢救成功
7、 护士 C:报告病人心率 6o次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度 70%。
8、 医生再次下医嘱：给予吸痰一次，给予氧气流量吸入调至 6L/分，要密切观察 患者的病情变化”。
9、 护士 B :大声复数并执行吸痰一次。
护士 C:大声复数并执行氧流量调至 6L/分。
10、 护士 C:大声复述生命体征， P: 60次/分BP: 95/70mmhg血氧饱和度：95%。
11、 医生：“病人生命体征暂且稳定，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密
切观察病情变化及时对症处理， 5%，冰帽应用。
12、 若经6分钟抢救患者病情未见好转，继续心肺复苏，同时应用“新三联” ：
%肾上腺素针1mg加入生理盐水10ml中静推，可三分钟重复一次；阿托品针 1-2mg加入50%GS10ml中静推；利多卡因针5ml加入生理盐水10ml静脉注射，。
“呼三联”半小时后可再用。
13、 护士 ABC配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观 察，保留安甑（5分）。
14、 A1