视觉功能障碍法医学鉴定规范.docx

司
法
鉴
定
技
术
规
范
SF/Z JD010300"
-2016
视觉功能障碍法医学鉴定规范
2016-9-22 发布 2016-9-22 实施
中华人民共和国司法部司法鉴定管理局 发布
前言 I
1范围 1
2术语和定义 1
3鉴定原则 2
4鉴定方法 3
附录A （资料性附录）视觉功能障碍程度分级标准 12
本技术规范按照 GB/T -2009给出的规则起草。
请注意本技术规范的某些内容可能涉及专利。本技术规范的发布机构不承担识别这些专利的责任。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。
本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。
本技术规范起草单位： 司法部司法鉴定科学技术研究所、 中国政法大学证据科学研究院、 苏州大学
医学部、华中科技大学同济医学院。
本技术规范主要起草人：夏文涛、王旭、刘瑞珏、郭兆明、陈捷敏、王萌、陶陆阳、周姝、俞晓英、 项剑、陈溪萍、陈晓瑞、刘冬梅。
本技术规范所代替规范的历次版本发布情况为： SF/Z JD0103004 —— 2011。
视觉功能障碍法医学鉴定规范
1范围
本规范规定了视觉功能障碍检验、鉴定的基本原则、要求和方法。
其它需要进行视觉功能检验和
本规范适用于各类人身伤害案件中涉及视觉功能障碍的法医学鉴定, 评估的法医学鉴定亦可参照执行。
2术语和定义
视觉功能 Visual Function
视觉功能的主要作用在于识别外物，确定外物以及自身在外界的方位，包括形觉、光觉、色觉等。
主要通过视力、视野、双眼视、色觉等检查以评估视觉功能状态。
法医学鉴定中的视觉功能障碍主要是指视力减退与视野缺损。

视力 Visual Acuity , VA
视力，也称视锐度、视敏度，系指分辨物体表面两点间最小距离（夹角），用于识别物体形状的能 力。
视力包括远、近视力。远视力是法医学鉴定中评价视敏度最常用的指标。
远视力评价的工具和记录方法以国际标准视力表与小数视力为准。

视力障碍 Visual Impairment
通常系指远视力障碍， 有广义和狭义之分。 广义的视力障碍即指视力较正常降低； 狭义的视力障碍
则指远视力降低至中度以上视力损害或盲目程度。

视野 Visual Field , VF
眼球正视前方一固定目标，在维持眼球和头部不动的情况下，该眼所能见到的空间范围称为视野。
视野的大小通常以圆周度表示。

视野缺损 Visual Field Deficiency
若受检眼视野的周界缩小或视野的范围内出现不能看见的盲区， 则属于视野缺损。依据视野缺损的
大致形态特征，可分为向心性缩小、象限性缺损、偏盲、生理盲点扩大等。

双眼视觉 Binocular Vision
双眼视觉不仅具有两眼叠加的作用， 可降低视敏度阈值，扩大视野，消除单眼视野的生理盲点， 更
可以形成立体视觉，使主观的视觉空间更准确地反映外在的实际空间。
3鉴定原则
视觉功能障碍的法医学鉴定应运用临床眼科学、 视觉科学和法医学理论与技术，结合司法鉴定实践，
在客观检验的基础上，全面分析，综合判定。
对于受检者自述伤后出现视觉功能障碍， 鉴定人应根据眼器官结构的检查结果， 分析其所述视觉功
能障碍的损伤性病理学基础。对于无法用损伤性质、部位、程度等解释的视觉功能障碍，应排除损伤与 视觉功能障碍的因果关系；对于与自身疾病（或病理基础）以及认知功能障碍有关的视觉功能障碍， 应
分析伤病关系。
鉴定步骤
审查鉴定材料
首先应详细了解外伤史。需要采集的材料主要包括病史材料，应尽可能全面、完整、充分地反映： ①受伤时间、致伤物和致伤方式；②伤后主要症状和体征；③伤后主要诊疗经过，包括愈后情况。
必要时应了解伤前眼科病史（包括视觉功能情况），询问家族性疾病史、全身疾病史及用药史。
视觉功能检测
按受检者主诉视觉功能障碍的情况，检查其视力、视野等视觉功能情况。
眼部结构检查
按先右眼、后左眼，或者按先健眼、后伤眼的顺序，依次进行眼附属器、眼球前段、眼球后段结构 的检查。其中裂隙灯显微镜检查、 眼底检查等需在暗室内进行。 必要时选择进行屈光、 眼压、眼球运动、
眼球突出度、双眼视、泪器、眼影像学等针对性检查。
应实时、客观、全面记录检查结果；有条件的应对检查结果摄片存档，以备复核。
伪盲或伪装视力降低的检验
对于疑有伪盲或伪装视力降低情况需进行鉴别检验的，可选择进行相应伪盲或伪装视力降低的检 查，或者进行视觉电生理的检验。
结果评价
认定为损伤导致视觉功能障碍的， 其障碍程度应