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第卷第期岳阳职业技术学院学报..
年月.
镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析
罗羿轩
岳阳职业技术学院附属医院, 湖南岳阳
摘要: 目的研究镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器术治疗髌骨粉
碎性骨折例,采用克氏针钢丝环扎术治疗例。结果随访—个月,平均个月,例均获骨性
愈合,膝关节功能正常。功能疗效评估采用胥少汀等的膝关节功能综合评价标准,镍钛聚髌器组优例,良
例,中例;克氏针钢丝环扎组优例,良例,中例。结论利用镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性
骨折有着操作简单、复位满意、固定稳定,可早期功能锻炼等特点,其优良率显著高于克氏针钢丝环扎法。
关键词:镍钛聚髌器;克氏针;内固定;治疗;髌骨;粉碎性骨折
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:——
髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占钳临时固定。粉碎程度严重者应先行‘.—.
全身各部位骨折的%【】。髌骨骨折最大的影响是钢丝穿行环扎固定,若为中央型粉碎骨折,应尽可
膝关节伸直装置失去连续性和髌股关节动作不协能少地取出碎骨片。保持髌骨关节腔面对合平整,
调,髌骨骨折治疗既要尽力保持髌骨及附属结构将两枚直径.~. 克氏针从髌骨上极并行钻
的完整性,又要最大限度地保持髌骨关节面的平滑人,由下极钻出,不够稳定者可横行加钻一枚,再用
性。年月一年月岳阳职业技术学院直径.—. 钢丝经克氏针两端作“”字交叉缠
附属医院分别应用克氏针钢丝环扎和镍钛聚髌器绕固定,将穿出髌骨两端的克氏针向下折弯.
治疗髌骨粉碎性骨折例,现报告如下。埋于皮下。下极骨折用同样方法巾钳复位作“·”
资料与方法形、半环形固定。用生理盐水冲洗髌骨表面,被动活
. 一般资料动检查其稳定性,视其情况可再加针固定,逐层缝
本组例,男例,女例,年龄~岁, 合关闭切口。
。致伤原因:均为撞击、跌倒等直接镍钛聚髌器术:同克氏针钢丝环扎术进人术
暴力导致的闭合性损伤。所选案例均为粉碎性骨野,复位满意后用巾钳临时维持复位后髌骨形态。
折。线摄片显示:骨折端分离.—.,
.。例均在伤后~就诊入院并在内环形缝合捆扎固定。根据髌骨大小选择合适的镍钛
进行手术治疗。聚髌器,用~℃的无菌生理盐水将其浸泡~
. 手术方法,撑开其腰部和功能爪枝并按照手术需要塑
克氏针钢丝环扎术:连续硬膜外阻滞麻醉后型,然后用髌尖功能爪枝刺入髌韧带并对称性地勾
在气压止血带下进行手术。取髌骨内侧作弧形切抱住髌尖下缘。再用髌底功能枝勾抱住髌底。用手
口,在深筋膜下剥离显露髌骨。℃生
加压冲洗,清除积血及碎骨块等。直视下复位,
收稿日期:
作者简介:罗羿轩一,男,湖南衡阳人,临床医学助教。研究方向:骨科。
第期罗羿轩:镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析
固定于髌骨上。被动屈、伸患肢膝关节顺畅,经检查聚集力差。应用过程中可出现克氏针滑脱致内固定
聚髌器固定情况良好。髌骨表面无异常后用生理盐失败。因克氏针过长或针尾翻转致刺痛皮肤而影响
水冲洗并分层缝合伤口。术后膝关节的功能锻炼,最终可导致关节功能受
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