甲状腺实验室检测指标的应用.pptx

内容
中国十城市甲状腺疾病流行病学调查
甲状腺自身抗体的检测
改变临床对甲状腺疾病诊疗的定义
关注甲状腺疾病筛查
早发现、早干预
TRH Thyreotropin Releasing HormoneTSH Thyroidea Stimulating HormoneT4 Thyroxine, TetraiodothyronineT3 TriiodothyroninefT3 free T3fT4 free T4
TRH
TSH
T4
T3
fT3, fT4
下丘脑——垂体——甲状腺
TRH——TSH——T4、T3
T4+TBG T4-TBG+FT4
甲状腺激素的分泌及调控
甲状腺实验室诊断指标所有疾病中最丰富
甲亢：TSH FT3 TT3
甲减：TSH FT4 TT4
AITD（自身免疫性甲状腺病）
遗传
环境
细胞因子
格雷夫斯病（GD）
桥本氏甲状腺炎(HT)
产后甲状腺炎(PPT)
TRH Thyreotropin Releasing HormoneTSH Thyroidea Stimulating HormoneT4 Thyroxine, TetraiodothyronineT3 TriiodothyroninefT3 free T3fT4 free T4
TRH
TSH
T4
T3
fT3, fT4
TRAb
促甲状腺素受体抗体（TRAb）
促甲状腺激素受体抗体检测
i
i
i
Graves’病
辅助诊断
Graves’病
治疗监测
孕期
风险评估
TRAb的临床意义
90%以上GD患者TRAb（＋）
基本由B淋巴细胞产生,是以前的甲状腺微粒体抗体（TMAb）主要成份
是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG型为主
TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）