破伤风个案报道：1/3
简单伤口：90%-95%
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1 破伤风的预防
2 抗生素的预防使用
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破伤风的预防
1，破伤风类毒素
2，破伤风抗毒素
3，破伤风免疫球蛋白
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抗生素预防性使用
1，什么样的伤口不应预防使用抗生素？
3，简单说明怎么使用抗生素
2，什么样的伤口应预防使用抗生素？
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什么样的伤口不应预防使用抗生素？
1，简单的小伤口
2，小的皮肤裂伤
3，非咬伤
4，14岁以下的儿童（有以上伤口者）
什么样的伤口应预防使用抗生素？
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1，超过8小时的手和足的伤口；超过24小时的面部伤口；其他伤口但超过12小时者
2， 需要清创和损伤组织修复的挤压伤
3， 污染伤口
4， 咬伤：猫、狗、人
5， 易损部位伤口：软骨（鼻子、耳朵）、肌腱、关节
6， 静脉和淋巴系统受损的损伤
7， 机体免疫状态不佳者：糖尿病、免疫抑制剂使用者及其他
8， 心脏瓣膜疾病患者（简单的小伤口、皮肤裂伤除外）
9， 整形置入者的污染伤口（简单的小伤口、皮肤裂伤除外）
使用抗生素方法
1，时效性
2，针对性
3，用药途径
1，越早越好
2，针对可能的致病菌
3，胃肠外途径
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可能的致病菌
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1, 90%的简单伤口和皮肤裂伤：葡萄球菌和链球菌
2，泥土污染的伤口及较大伤口：葡萄球菌、链球菌、革兰阴性菌及梭菌
3， 伤口浸水（湖、溪、游泳池）：嗜水气单胞菌
4， 伤口浸入盐水：嗜盐弧菌
5， 其他
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可供选择的抗生素
1，一代头孢菌素类
2， 克林霉素
3，红霉素
4, 青霉素
5，其他
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