神经内科交流学习.pptx

图像后处理
MPR（multiplanar reformation ）：多平面重建，从不同角度观察血管。
MIP（maximum intensity projection）：最大密度投影，了解管壁钙化及周围解剖。
VR（volume rendering）：容积重建，立体感强。
CPR（curved planar reformation）：曲面重建，显示腔内情况。
脑的动脉系统
包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。
以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。
脑血管的特点
脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；
进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；
脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；
大脑的动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；
皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；
脑的动脉和静脉多不伴行；
脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；
毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；
脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环
颈内动脉的行程和分段
1. 颅外段(颈段): 直且无分支。
2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：
C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；
C4, 海绵窦段；
C3, 前膝段，发出眼动脉；
C2, 视交叉池段（床突上段）；
C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛
前动脉。
C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）。
C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部
颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动
脉吻合。
3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂
入侧脑室下角，形成脉络丛。
皮质支：供应海马和钩；
中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白
球等。
特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所
以临床上苍白球和海马发病较多。