红斑鳞屑性皮肤病.pptx

课 次: 第三次课（2学时）
教学目的:掌握多形红斑的临床分型和临床表现
掌握银屑病的临床分型、分期和临床
表现；了解玫瑰糠疹的临床表现。
学习指导:重点：多形红斑和银屑病的临床分
型和临床表现
难点：银屑病的临床表现和治疗
教学方法:多媒体教学、结合临床疾病举例
以加深印象
自学内容:红皮病、扁平苔藓
时间分配:多形红斑：
银屑病：
玫瑰糠疹：
银 屑 病Psoriasis
概念
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的具有特征性的红斑鳞屑性皮损的易复发的皮肤病；
~%，估计目前全国约有250~300 万银屑病患者。本病无性别差异，各年龄组均可发病（青壮年多见），北方多于南方。
银屑病的病因与发病机理
遗传因素：家族史、HLA－B13、B17；
免疫功能紊乱：细胞免疫、抗角蛋白Ab；
感染因素：病毒、溶血性链球菌、金葡菌等；
代谢障碍：糖、蛋白质、维生素代谢障碍、低Ca；
内分泌因素：发病与妊娠、分娩、哺乳及
月经有关；
精神因素：紧张、劳累、情绪不好；
季节变化、潮湿环境：冬季发病增多；
银屑病的病因与发病机理
基本病理变化
表皮通过时间缩短 从28天 － 3~4天；
表皮细胞周期缩短 从457小时－ ；
表皮角化不全；
表皮内的Munro微脓疡；
粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部血管扭曲扩张；
表皮内和真皮上部淋巴细胞浸润（主要是T细胞）；
寻常型银屑病
发病多急性
原发皮损 帽针头~ 扁豆大小的炎症性丘疹，
特有的淡红色，境界清，复有银白色鳞屑；
Auspitz征 、同形反应；
皮损变化 丘疹  斑块大斑块；
分布 头皮、躯干、四肢伸侧，头皮（注意鉴别）；
也见于：睑、龟头、粘膜（唇、颊）、甲；
分期 进行期、稳定（静止）期、消退期；