2014肾性贫血的专家共识
肾性贫血的发病率及危害
肾性贫血的治疗现状
贫血是CKD
常见并发症
正常人
CKD1
CKD 2-3
CKD 4
CKD 5
死亡
诊断CKD
治疗
检出危险因素
延缓进展
准备肾脏替代治疗
开始肾脏替代治疗
治疗
延缓进展
CKD进程
NKF-K/DOQI 2006
随着GFR的下降贫血的发生率逐渐增高
58%
%
贫血的发生率
22%
37%
%
%
%
VEN-PM010/01-11/2008
Ludwig H, Strasser K. Semin Oncol 2001; 28(Suppl 8): 7-14
人体多个器官均受到贫血的影响
心血管系统
心动过速
乏力
左室肥厚
中枢神经系统
情绪变化
认知功能变化
消化道
不规律的肠道运动
免疫系统
免疫缺陷
肾脏功能
灌注减低
液体潴留
肌肉骨骼系统
肌肉无力
生殖系统
月经不调
性欲缺乏
5
贫血可加重肾小球率过滤（GFR ) 的降低
DOPPS：Hb和住院危险性之间的关系
Pisoni RL et al. AJKD 44(1):94-111, 2004
住院的相对危险度
p<
p=
p=
(Ref)
血红蛋白, g/dl
p=
(n=435)
(n=2484)
(n=1994)
(n=1789)
(n=1296)
贫血导致CKD患者的生存率降低
CKD+贫血=临床事件和 死亡率显著上升
贫血是CKD常见的并发症
1
贫血可加重CKD的进展
2
贫血可导致CKD患者心脑血管事件发生率增加
3
贫血导致CKD患者死亡率
增加，生存率降低
4
贫血的危害
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