PCOS治疗的指南.pptx

多囊卵巢综合征指南要点解读
主要内容
思诺思®有效治疗失眠
2
PCOS诊断、检查与挑战
3
PCOS治疗
4
PCOS临床表现
2
PCOS概述
1
PCOS长期管理
5
PCOS概述
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)
持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病
PCOS临床特点
表现异质性
严重影响患者的生殖功能
增加雌激素依赖性肿瘤、相关代谢失调发病风险
占生育年龄妇女5～10％1
占无排卵性不孕50～70％1
国内局部地区小规模流行病学调查，育龄妇女患病率分别为5．81％ 2 ～ 6．46％3
我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究
1 Glintborg D， Andersen M．An update on the pathogenesis，inflammation，and metabolism in hirsutism and polycystic ovary syndrome[J]．Gynecol Endocrinol，2010，26(4)：281—296．
2 凌艳嫦,倪仁敏,杨晓慧,·医学专业2011（26）：317,319.
3 陈子江,赵君利,周凤荣,,14（6）：442-444.
PCOS为常见妇科内分泌疾病
PCOS病因1
遗传因素
环境因素
激素改变
雄激素↑
胰岛素↑
稀发排卵或无排卵
雌激素↑
糖尿病
代谢综合征
多毛症
痤疮
月经紊乱
不孕
心血管危险
心理问题：身体意象，自卑，抑郁，焦虑
1 Teede HJ, Misso ML, Deeks AA, et al; Guideline Development Groups. Assessment and management of polycystic ovary syndrome: summary of an evidence-based guideline. Med J Aust. 2011 Sep 19;195(6):S65-112.
肥胖加剧激素变化
PCOS近、远期危害不容忽视
近期危害
远期危害1
Ⅱ型糖尿病
稀发排卵或无排卵
内膜增生或
异常子宫出血
多毛、痤疮
心血管疾病
血压、血脂异常
不孕
子宫内膜癌
1 Eleni Kousta, George Tolis, Stephen Franks. Polycystic ovary syndrome. Revised diagnostic criteria and long-term health ,2005, 4(3):133-147.
肥胖
雄激素水平升高
胰岛素水平升高
主要内容
PCOS诊断、检查与挑战
3
PCOS治疗
4
PCOS长期管理
5
PCOS临床表现
2
PCOS概述
1
临床表现
1 陈子江,张以文,刘嘉茵等.(WS330-2011).
,2008,43(7):553-555.
3 WHO-Western Pacific Asia-Pacific perspective:Redefining obesity and its -WPR,2000.
PCOS临床表现
主要内容
PCOS治疗
4
PCOS长期管理
5
PCOS概述
1
PCOS诊断、检查与挑战
3
PCOS临床表现
2
国外PCOS诊断标准
1 Zawadski JK, Dunaif criteria for polycystic ovary syndrome;towards a rational approach.[M]//Dunaif A,Givens JR,Haseltiue Blackwell Scientic,1992:377-384.
2 Rotterdam ESHRE／ASRM-Sponsored PCOS c