液体复苏过程中的稀释性 凝血功能障碍
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)
我国孕产妇死亡首因，发病率2% -3%。
定义：胎儿娩出后，24 h 内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1 000 ml。
通过称重法、容积法和面积法客观而准确的计算产后2h、24h出血量。
估计失血量的方法：
称重法：失血量（ml）={胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）}/（血液比重g/ml）；
容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量；
面积法：可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。
产后出血
迅速失血
>20%总血量
迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克
低血容量性休克
(hypovolemic shock)
定义：各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
病因：常因大出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。
休克早期代偿机制：
总结：
收缩压的下降表明血容量丢失至少达到30％-40％，且机体处于失代偿状态；
超过50％的血容量丢失可以使患者陷入濒死状态，如未及时抢救可致死亡。
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