护理技术操作规范及评分标准.doc

目 录
一、手卫生…………………………………………………………………… 1
二、无菌技术………………………………………………………………… 3
三、生命体征监测技术………………………………………………………　5
四、口腔护理技术……………………………………………………………　7
五、导尿技术…………………………………………………………………　9
六、灌肠技术………………………………………………………………… 1３
七、氧气吸入技术…………………………………………………………… １5
八、雾化吸入疗法…………………………………………………………… １7
九、口服给药法……………………………………………………………… １9
十、密闭式静脉输液技术…………………………………………………… 21
十一、静脉采血技术………………………………………………………… 23
十二、静脉注射法……………………………………………………………　25
十三、肌内注射技术………………………………………………………… ２7
十四、皮内注射技术………………………………………………………… 29
十五、皮下注射技术………………………………………………………… ３1
十六、物理降温法…………………………………………………………… ３3
十七、心肺复苏术…………………………………………………………… 35
十八、经鼻/口腔吸痰法 …………………………………………………… ３７
十九、心电监测技术………………………………………………………… 39
二十、轴线翻身法……………………………………………………………　41
二十一、痰标本采集法………………………………………………………　43
二十二、患者入/出院护理 ………………………………………………… 45
二十三、患者跌倒的预防…………………………………………………… 47
二十四、压疮的预防…………………………………………………………　48
一、手卫生
手卫生操作评分标准
科室:　 　 　 姓名: 　 职称: 　 　 　 主考人: 　　 　 　 总分：
项目分数
操作步骤
评分等级
得分
A
Ｂ
C
D
操
作
前
准
备（１0)
护士准备、衣帽整洁、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物
３
2
1
0
用物准备:洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶
４
3
２
1
环境准备：清洁，光线充足
３
２
1
0
操
作
过
程
（70）
一般洗手法:
用流水洗手，使双手充分浸湿
4
3
2
1
取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作,双手相互揉搓,产生泡沫
4
3
2
1
六步洗手法：
1、掌心相对手指并拢
2、沿指缝揉搓
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
４、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓，交换进行
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
16
１３
10
７
流动水下彻底冲洗,用一次性纸巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手
6
5
4
３
如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头
６
5
４
3
外科手消毒:
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3
６
5
4
３
取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,时间１5秒
1０
9
８
7
使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下１/3
3
2
1
0
取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,时间2~6分钟
11
9
7
５
使用无菌巾彻底擦干双手,前臂和上臂下１／3
4
３
2
1
口述提问
（5）
表述清楚,音量适中
5
4
3
2
内容准确
语句通顺，流利
评价
(15)
举止端庄,仪表大方，有效应变,动作轻柔
5
４
3
2
操作时间符合标准
5
4
3
2
操作规范熟练有序
５
4
3
2
口述与提问
洗手指征:
１、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
３、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
４、