尿路感染讲解.pptx

尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一，全球每年的发病率在15千万左右，在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。也是经常困扰女性患者的一个严重的问题，如不认真对待，也可造成不良预后。
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尿路的构成以及男女性尿路解剖差异
上、下尿路区别
病因：尿路感染是由什么原因引起的？
症状：尿路感染的临床表现
检查：尿路感染应该做哪些检查？
治疗：尿路感染应该如何治疗？
预防：尿路感染应该如何预防？
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定义
尿路感染（简称尿感）是指尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，可有或无临床症状。这里的尿路包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道。
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尿路感染的分类可有以下几种：
根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。
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尿路感染的分类可有以下几种：
根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。
根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常。
根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染。
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发病机理
（一）致病菌：——主要因素
最常见致病菌是G－杆菌，占80-90%,  其中以大肠杆菌最为常见，其次是变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌等，绿脓杆菌感染多见于尿路器械检查后；G+球菌感染占尿感的5-10%，主要是粪链球菌、葡萄球菌。金葡菌感染多见于败血症引起的血行性尿感。真菌、支原体、衣原体、病毒感染较少见。
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（二）感染途径：——如何预防
大部分尿感为上行感染引起，即细菌由尿道口上行至膀胱、输尿管、肾盂；血行感染较少，占尿感不足3%，指细菌由体内感染灶进入血液到达肾脏和其他尿路引起的感染。淋巴道感染指盆腔炎、阑尾炎、结肠炎时致病菌经由局部淋巴管道的回流至肾脏导致尿感。但这一途径尚不明确。
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