狼疮性肾炎浅谈.pptx

一、概 述
系统性红斑狼疮（ SLE ) ：
是一种常见的自身免疫性疾病
发生率：
国外 约50 / 10万人
我国 70 / 10万人
特 点
累及多系统、多脏器
皮肤、肾脏、血液、神经系统等
具有多种自身抗体
多见于青年女性，男女之比约为 1:9
发病年龄高峰：13～40 岁，>60岁约5%
二、病 因 和 发 病 机 制
目前仍未真正明了，多因素参与
系统性红斑狼疮致病机制中的影响因素
致病因素
具 体 项 目
遗传因素
补体缺陷
HLA（DR2，DR3）
甘露糖结合蛋白，肿瘤坏死因子等
激 素
雌激素（发病的危险和病情活动性）
雄激素（减少疾病活动）
泌乳素（发病危险增加）
环境因素
紫外线
药物（肼屈嗪、氯丙嗪、苯妥英、普鲁卡因胺、青霉胺）、
芳香胺、感染
环 境 因 素
药 物
肯定药物：肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、青霉素、
异烟肼、甲基多巴、奎尼丁等
机 制：可能与肼、胺、巯基团有关
病 毒
动物实验：一种慢病毒--C病毒及其片断
紫外线
诱发、加重本病
三、SLE 临 床 表 现
SLE 临 床 表 现
>90%为女性，主要累及青年
>40岁者约10～20%
老年、儿童及男性狼疮并不罕见
发 热
狼疮活动时
热型不规则，急起高热或长期低热
可为唯一首发症状
畏寒、寒战少见，除了伴有感染时
SLE 临 床 表 现
皮 肤
皮肤红斑
面部蝶形红斑，大多在紫外线照射后出现
手指末端和指甲周围皮肤红斑，手掌尤其小鱼际部位斑点状红斑
盘状红斑：圆或卵圆形，位于头皮、面、耳、上胸、上肢等部位
SLE 临 床 表 现