医院麻醉质量控制评价标准.doc

医院麻醉质量控制评价标准.doc评价项目及标准
分值（分）
评价方法
?得分
一、组织管理
40
1 •一级医院设麻醉科，实行在院长领导下的科主任负责制。
10
查文件
： 1 （必须设置感染手术
10
实地考察
间，不计算在内）。
10
实地考察
手术台与麻醉科医师比例1： 1〜。
开展疼痛诊疗工作。
10
实地考察
二、人员结构配置标准
40
5. 一级医院麻醉科医师应具备专科或专科以上学历。
10
查档案和证
6. 一级医院麻醉科主任应由本专业高年资医师或医师以上
10
件
技术人员担任。
10
查档案和证

10
书
制分中心培训或在市级、及市级以上医院系统进修学习一
查档案和证
年。
件
&无执业医师资格证者不得从事临床麻醉工作。
查医师资格 证书
三、工作制度（河南省临床麻醉工作制度）
40
。
3
实地考察
、讨论制度。
3
实地考察
、总结制度。
3
查病历
。
3
查记录本
。
3
查记录本
。
3
查病历
、设备保管制度。
3
查记录本
。
3
查病历
。
3
查记录本
。
3
查记录本
。
3
查记录本
（尤其毒麻药品）管理制度。
2
查记录本
。
2
实地考察
。
3
实地考察
四、麻醉设备要求
105
（含麻醉呼吸机）。
15
实地考察
（含心电图、无
15
实地考察
创动脉血压、SpO2监护）.
15
实地考察
；大、中、小号喉镜
15
实地考察
片。
15
实地考察
、脊麻包、及气管导管等。
15
实地考察
每一手术间必备供氧及吸引装置。
麻醉科必备除颤器。
抢救车内药品齐全。
15
实地考察
五、疼痛诊疗
30
。
10
实地考察
；大、中、小号喉镜片。
10
实地考察
。
10
实地考察
六、技术水平
120
（一）全麻技术
16
。
8
现场操作
。
8
现场操作
（二）椎管内阻滞及周围神经阻滞技术
24
现场操作
。
8
现场操作
、低位连续硬膜外阻滞技术。
8
现场操作
、颈丛神经阻