2021年我院住院药房麻醉药品应用情况分析.docx

我院住院药房麻醉药品应用情况分析
摘要目标了解我院麻醉药品的使用情况和用药趋势，为麻醉药品临床合理应用提供依据。方法利用我院麻醉药品账册提取数据，统计我院2021年麻醉药品处方，统计药品名称、用量、使用方法、金额及用药次数。结论进行数据统计和分析。
关键词麻醉药品
麻醉药品是指连续使用后轻易产生身体依靠性、能成隐癖的药品。这类药品首先有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品；同时不规范地连续使用又易产生依靠性和成瘾性。
表1麻醉药品用药金额组成比

讨论
我院是一所专科医院，麻醉药品关键用于肝癌病人癌痛的诊疗。由表1可见，。从处方上看，临床使用麻醉药品前三位分别是，硫酸吗啡控释片，枸橼酸芬太尼注射液，盐酸吗啡注射液。
芬太尼注射液为强效镇痛药，作用和吗啡相同，镇痛强度约为吗啡的75125倍。起效快，达峰时间短，通常不单独用于镇痛，关键用于麻醉辅助用药和全麻复合。我院常将其和镇静剂咪达唑仑注射液一起用于ICU病人使用呼吸机时的麻醉和镇静。吗啡注射液为强效镇痛药，用于其它镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、手术、晚期癌症等疼痛。由表1、表2能够看出吗啡控释片不论用药金额还是用药数量全部排在第一位。吗啡控释片关键适合用于晚期癌症病人的止痛，口服用药方便，维持时间长，安全性高，成瘾性小，不良反应少，长久口服吗啡控释制剂是公认的诊疗癌痛的最好方案。依据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛诊疗指导标准》中有关用药个体化的要求，对癌痛患者镇痛使用吗啡应由医生依据病情和耐受情况决定计量，国家药品监督管理局已经取消了癌症病人使用吗啡的极量限制。患者长久服用吗啡制剂可能出现耐受性或生理依靠性，但不应归类于药品滥用所引发的成瘾。临床关键采取控、缓释制剂，口服、按时给药，避免出现过高的峰值血药浓度，发生成瘾的危险性极小。
　　以往认为用吗啡止痛会成瘾，因此不愿给患者用吗啡，现在证实这个看法是错误的。对初始镇痛效果不佳者应逐步增加剂量，宜从每12小时服用10或20mg开始，视止痛效果调整剂量，而不是缩短给药间隔。用足剂量，预防用药次数过于频繁，不但不利于疼痛的连续缓解，相反会形成药品的依靠性。规范和足量使用吗啡镇痛后，采取适当的辅助用药，不但能有效地缓解疼痛，还能够减轻吗啡的不良反应，改进癌症患者的生活质量。盐酸哌替啶注射液为短效镇痛药，药理作用和吗啡相同，镇痛作用仅相当于吗啡的1/10到1/8，关键用于多种急性重度疼痛，其代谢物去甲基哌替啶含有中枢神经毒性，不适于中重度慢性疼痛患者的诊疗。多年来，晚期癌症疼痛患者的诊疗已逐步被吗啡缓、控释制剂所替换。由表2可见，我院哌替啶注射液的用量和吗啡注射液用量基础持平，存在不合理用药现象，不符合癌症三阶梯止痛诊疗标准。临床医生应更新用药观念，改变处方习惯，深入加强癌症疼痛三阶梯止痛诊疗指导标准的学习。芬太尼透皮贴为多年来发展的新剂型，其剂型独特，使用方法简便，止痛效果好，维持时间长达72h，不良反应发生率