长效干扰素注射的心路历程ppt课件.pptx

长效干扰素注射的心路历程——正确应对不良反应
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治肝防癌
长效干扰素多重作用，有限疗程
APASL Guideline 2015.; Brunetto MR,et 2014,57:163-170； Tang TJ, et al. J Hepatol. 2005 Jul;43(1):45-52. 优势患者基线：ALT 5-10*ULN&HBV DAN< 107kao拷贝/ml ; NEPTUNE研究， PEG-IFNa-2a治疗HbeAg阳性慢乙肝III期临床研究.
聚乙二醇干扰素
核苷类似物
免疫调节作用
抗病毒作用
抗病毒作用
抗增殖/抗肿瘤
2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).
干扰素治疗后的随访：监测疗效，发现不良反应
干扰素治疗期间为什么要定期复查血常规？
干扰素治疗过程中，可能会出现白细胞或血小板减少，通常发生在疗程的头2-3个月内，在第1个月下降比较明显，之后多数患者可维持在一个稳定的水平，停药后可以恢复。
为了早期发现骨髓抑制的发生，干扰素治疗过程要定期随访，检查血常规。
血常规检查与干扰素注射的时间要相对固定，如每次干扰素注射前检查，这样每次检测的数据才有可比性。
干扰素治疗期间出现血常规异常怎么办？
根据血常规检查结果，请医生调整干扰素的用量
或使用升高血细胞的药物。
白细胞
血小板
干扰素治疗期间为什么要查甲状腺功能？
干扰素抗病毒治疗后，少数患者可能会出现甲状腺疾病，检查甲状腺功能能够及时发现甲状腺疾病，并给予处理。
甲状腺功能亢进：
心悸、心动过速、失眠、情绪波动甚至焦虑
甲状腺功能减退：
表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿
干扰素治疗期间发生甲状腺疾病怎么办？
无症状
有症状
轻度
严重
干扰素治疗期间可能出现感冒样症状
感冒样症状主要发生于干扰素注射后2-4小时，一般治疗2-3次后会逐渐减轻。
产生感冒样症状的原因，是由于干扰素调动了人体的免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”，身体反应激烈所致。
干扰素治疗期间出现感冒样症状怎么办？
多饮水
多休息
把注射时间安排在临睡前
干扰素治疗期间可能出现抑郁或焦虑
干扰素治疗过程中引起抑郁或焦虑的原因，一方面是药物的不良反应，另一方面可能是乙肝患者的心理负担所致。
药物引起的抑郁或焦虑在停药后可以缓解。