大名县人民医院输血制度及各科检查标准.docx

大名县人民医院输血制度及各科检查标准.docx: .
护理安全输血管理制度
一、 护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当 面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。
二、 由当班护士将受血者血标本与输血申请单送交血库，双方进行核对并 签字。
三、当护士和家属从血库领血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年 龄、住院号、血型、血量、血袋号和供血者的姓名、性别等有关内容，并签字。 不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。
四、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查 血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
五、 输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、 年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准 的输血器进行输血，两名核对的护士在输血登记本上签字。
六、 取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20后再输入。输用前将 血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
七、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血 液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输 注。
八、 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观 察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。
九、 处理措施如下：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通 路；2、立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原 因，做好记录。核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录。
十、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血 袋送到血库保存。
普通病区护理质量考核评分标准
（标准分100分）
项 目
标 准 分 值
检 查 方 法
基本要求
评分标 准
护 士 管 理
1 0 分
10
查
排
班
1. 排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位
2. 严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
3. 有紧急状态下护士调配预案
脱岗扣5 分。一项 不合要 求扣2分
抽 查 护 士
4. 护士仪表、行为符合要求
5. 护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉
6. 护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活
7. 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓
一项不 符合要 求扣1 分，投诉 一经查 实一次 扣3分
病 区 环 境 管 理 3 0 分
30
现 场 检 查
1. 各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物 品放置有序，保持整洁，有标识
2. 信号灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法
一项不
符合要 求扣1分
现
场 检 查
3. 推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘 清洁、规范
4. 病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操 作轻，开、关门轻
5. 窗帘、悬挂整齐、清洁
查 资 料
（有探视和陪护制度、患者作息制度、办 理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）
物
品 管 理
3 0 分
30
现 场 检 查
1. 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规 程
2. 药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神 药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、 醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识
3. 药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明 显
一项不
符合要 求扣1分
查
记
录
、专柜加锁管理，有使用记录， 每班清点，帐物相符，签全名
一项不 符合要 求扣1
30
现 场 检 查
抽 查 护 士
查 记 录 本
抽
查3
个
患
者
5. 危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置
6. 冰箱清洁，物品放置有序
1. 严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班
2. 结合岗位落实查对制度，利用反问式查对方法，落实到位
3. 认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每班一次，每天 总查对一次，护士长每周总查对一次
4. 输血做到三查八对，有二人核对并签名及时间，有输血登 记本，输血患者有记录
、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名， 配
液有护士签名，护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、 输液滴速符合要求
分。帐物
不符一 项扣5分
一