医疗纠纷协议书安全医疗协议书
农村的医疗保障制度,对于农村的稳定和连续发展含有主要的现实意义和深远意义。那么你知道安全医疗协议书怎么写的吗?下面是xx为你整理的安全医疗协议书,期望对你有用! 安全医疗协议书篇1
甲方:_________
乙方:_________
一、甲方根据乙方的口述病历和电传检验资料,确定并正确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方确保在收到乙方汇款(或汇款票据)后的二十四小时内,将药品以快件方法寄出,并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失,必需负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药品中毒或影响乙方生命安全者,负担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方要求服药者除外)。
五、乙方接收甲方诊疗时,必需正确回复甲方接诊医生提出的问询内容。
六、乙方必需向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必需正确告诉具体地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
责任人(签字):_________
责任人(签字):_________
银行帐号:_________
银行帐号:_________
地址:_________
地址:_________
邮编:_________
邮编:_________
电话:_________
电话:_________
传真:_________
传真:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
附件
,在本协议第八条序号内划ο注明;
,乙方根据甲方指定帐户将款汇出后,应立即电话告诉或将汇款单电传给甲方。
:_________。 安全医疗协议书篇2
甲方:**市XX医院
地址:**市
法定代表人:XXX
乙方:******,男,****年*月*日生。
现住:
身份证号:
法定代理人:***,女,****年*月*日生。
住址同上,系***之生母。身份证号:
患者XX,X性,XX岁,于XXXX年X月X日因来甲方处XX科就诊。
……
乙方来甲方处提出对患者家眷给一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故判定,并认同甲方有关XXX不属于医疗事故的看法,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成以下协议共同遵守:
1、甲方给乙方经济补助人民币XX元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签署生效后由甲方一次性支付给乙方。
2、本协议组成甲乙双方就本案医疗争议达成的最
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