孕妇营养.ppt

案例?贾女士的儿子明明今年 5岁,刚出生时体重仅 2kg 多,直到 3岁才开始喊”爸爸”、“妈妈”。在幼儿园不能和小朋友正常交流,老师讲课他也听不懂。经检测明明的智商只有 57。?到医院检查,医生的询问下贾女士道出:在怀孕早期由于剧烈的呕吐几乎无法进食,只能吃些蔬菜和水果,直到妊娠 6个月才有所好转, 但胃口一直不好,孩子出生后又没有母乳。问题 1、妊娠营养对胎儿和母体会造成哪些影响? 2、如何理解妊娠期营养与胎儿智力的关系? 3、在妊娠不同阶段膳食的基本原则是什么? 孕妇营养妊娠分期孕早期: 1-12 周孕中期: 13-28 周孕后期: 29-40 周孕期的生理特点及代谢的改变一、孕期内分泌的改变?由胎盘分泌大量雌激素和孕激素,刺激子宫和乳腺发育,促进胎儿生长。?垂体促甲状腺素( TSH ) 和促肾上腺皮质激素( ACTH )升高, BMR 增高,能量消耗也增多。二、孕期消化功能改变?由于子宫内膜的改变和受孕酮分泌增加的影响,使消化道平滑肌张力减弱, 蠕动减慢,胃酸分泌抑制,胃液中消化酶活性降低?影响孕妇正常消化功能,孕妇常有早孕反应和便秘等现象。?由于食物在胃肠道停留时间延长,也增加了一些营养素如钙、铁等的吸收量, 与孕妇及胎儿的需要相适应。三、孕期血液容积和血液成分的改变?孕6周开始血容量升高, 28-32 周达高峰,约增加50% ,而 RBC 仅升高 20% ,出现血液相对稀释。? WHO 建议,孕早期和孕后期贫血的界定值为 Hb ≤ 110g/L ,孕中期为 Hb ≤ 105g/L( 正常 110 ~ 150g/L) ?孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外, 大多均有降低。?由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加, 肾脏负担加重。?肾血流量及肾小球滤过率增加,但肾小管再吸收能力未有相应增高,故常有妊娠糖尿。?其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。四、孕期肾功能改变五、孕期体重变化 ~ > 肥胖 ~ > ~ 超重 ~ ~ 正常 ~ < 低推荐的体重增长适宜范围( kg) BMI 孕妇营养---胎儿生长的源动力?受精卵约重 μg, ?成熟胎儿重 3200g, ?增长了 6亿多倍