心肺复苏操作标准.doc

心肺复苏基本生命支持技术操作标准
2016年3月修订
项目
操作流程
操作标准
分值
评价标准
扣分
仪表
2分
报告姓名
操作项目
仪表端庄,衣帽整洁
2
着装不合规范
语言不流畅
2、着装不符合医院要求
2
物品
准备
5分
物品准备
①弯盘1个(内备纱布2块);②简易呼吸器1套;③护理记录单、笔;④必要时备复苏板1块、脚凳1个
5
物品准备不齐全:缺少一项扣0、5分
面罩边缘充气不饱满
未检查单向阀就是否能开启
未检查呼吸器就是否漏气
-0、5
-1
-2
-1
评
估
22分
1、判断患者意识
呼叫患者、轻拍患者双肩,两侧呼叫;确认患者意识丧失(口述无反应),立即呼救,寻求她人帮助,计时
5
未呼叫患者
未观察患者反应
未呼叫同伴协助抢救
未准确计时
-1
-1
-2
-1
2、安置体位
将床放平,软床胸下垫复苏板,协助患者取去枕仰卧位,解开衣领、腰带,充分暴露胸部
5
软床胸下未垫板
垫板位置错误
未取去枕仰卧位
未充分暴露胸部
未解开腰带
-1
-1
-1
-1
-1
3、判断患者颈动脉搏动
术者食指与中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸有无搏动,同时观察患者胸廓起伏,迅速判断患者有无呼吸(判断时间为6～10s),如无颈动脉搏动(口述无颈动脉搏动),立即进行胸外按压
12
触摸颈动脉位置错误
触摸颈动脉方法错误
未同时观察患者胸廓起伏
判断时间大于10秒或小于6秒
未口述无颈动脉搏动
-3
-2
-3
-2
-2
操
作
中
60分
1、确定按压部位
两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,双手掌根重叠,手指勿触及胸壁,肩、臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
15
定位方法不正确
按压部位不正确
按压手法不正确
按压姿势不正确
按压间隙手掌离开胸壁
-3
-3
-3
-3
-3
2、按压深度
胸骨下陷至少5-6cm,而后迅速放松,使胸廓完全回弹。反复进行,按压与放松比例:
12
按压深度不准确
按压放松比例错误
按压过快或过慢
-2
-1
-2
1:1,按压频率100-120次/分
操作者报数与按压频率不一致
按压时间断大于10秒
按压次数少于30次
按压时未观察患者反应
-1
-2
-3
-1
3、开放气道
仰头抬颏法开放气道(对创伤患者采用推举下颌法),必要时清除口腔内异物,有义齿取下
5
开放气道方法错误
清理口腔内异物方法不正确
-3
-2
4、简易呼吸器安装
将简易呼吸器连接氧气,调节氧流量(8～10L/min)
4
未连接氧气装置
氧流量调节错误
-2
-2
5、应用简易呼吸器
一手以“EC”手法固定面罩(使面罩与患者面部密闭,注意上提下颌,保持气道通畅),另一手挤压简易呼吸器,每次送气400～600mL,频率10～12次/min,见到胸部起伏
5
固定面罩手法错误
未充分打开气道
送气频率过快或过慢
送气量过多或过少
未观察患者胸