肺癌的常用化疗方案.ppt

肺癌的常用化疗方案
肺　癌
世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤
在多数国家发病率呈明显升高趋势
已经居于恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位
按组织病理学分类
1）非小细胞肺癌（NSCLC)
非鳞状细胞癌（包括腺癌、大细胞癌、其他细胞类型）
鳞状细胞癌
2）小细胞肺癌（SCLC)
肺癌的治疗
手术治疗
药物治疗
放疗
支持治疗
非小细胞肺癌治疗方案
期别
IA
IB
II
IIIA
IIIA
IIIA
IIIB
Ⅳ
治疗方案
手术
手术
+
辅助化疗
手术
+
辅助化疗
镜下N2
手术+
辅助化疗
可手术
新辅助化疗+手术+辅助化疗
不可手术
化放疗加
巩固化疗争取手术
辅助化疗
化放疗加巩固化疗 生物靶点治疗
化疗为主
生物靶点治疗
非小细胞肺癌的药物治疗
非小细胞肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗。
化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应征。
患者的体能状态评分 PS 评分
分级 体力状况
0 正常活动
1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动
2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床
时间不超过50%
3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还
能起床站立，部分生活自理
4 病重卧床不起
5 死亡
全身化疗的适应证为：PS评分≤2，重要脏器功能可耐受化疗， 对于SCLC的化疗PS评分可放宽到3，靶向治疗的可放宽至4。
7
肺癌病理类型
NSCLC
SCLC
腺癌
靶向治疗，化疗
大细胞癌
化疗
鳞状细胞癌
化疗
化疗、放疗
8
肺癌常见的基因突变靶点
EGFR：表皮生长因子受体（亚洲 50%）
ALK: 间变性淋巴瘤激酶（ALK和伙伴间融合）
ROS1: 独特的受体酪氨酸激酶，与ALK高度同
源
PD-L1: 程序性死亡配体1，在肿瘤细胞、T淋巴细胞、抗原呈递细胞表达