AS诊断标准.doc

强直性脊柱炎诊断标准一强直性脊柱炎的 1984 年修改纽约标准诊断 1、临床标准(1 )腰痛、僵 3 个月以上,活动改善,休息无改善。(2 )腰椎额状面和矢状面活动受限。(3 )胸廓活动度低于相应年龄,性别的正常人 2 、放射学标准双侧骶髂关节炎≥2 级或单侧骶髂关节炎 3~4 级分级 1 、肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和 1 顶以上临床标准 2 、可能强直性脊柱炎: (1 )符合 3 项临床标准(2 )符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎) 二我国 2001 年汕头强直性脊柱炎诊断标准临床表现 1、腰和(或) 脊柱、腹股沟或下肢酸痛不适; 或不对称性外周关节炎,尤其是下肢关节炎,症状持续≥6周 2 、夜间痛或晨僵≥ 小时 3 、活动后缓解 4 、足跟痛或其他肌腱附着点痛 5 、虹膜睫状体炎 6 、强直性脊柱炎家族史或 HLA-B27 阳性 7 、非甾体抗炎药能迅速缓解症状影像学或病理学 1 、双侧 X 线骶髂关节炎≥Ⅲ级 2 、双侧 CT 线骶髂关节炎≥Ⅱ级 3 、放射学骶髂关节炎不足Ⅱ级者, MRI 表现关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强≥ 20% 者。 4 、骶髂关节病理学检查显示炎症者。强直性脊柱炎诊断标准符合临床标准第 1 项及其他各项中之 3 项,以及影像学、病理学标准之任何一项者。注:该标准目前还未成为公认的诊断标准,尚在进一步完善 1988 年第一届全国中西医结合风湿类学术会议有关 AS 分期标准早期: 脊柱功能活动受限, X 线显示骶髂关节间隙模糊, 椎小关节正常或仅关节间隙改变。中期: 脊柱活动受限甚至部分强直, X 线显示骶髂关节锯齿样改变, 部分韧带钙化方椎,小关节骨质破坏,间隙模糊。晚期: 脊柱强直或驼背固定, X 线显示骶髂关节融合, 脊柱呈竹节样变。