2010心肺复苏指南.doc

2010`心肺复苏与心血管急救指南
《2010`心肺复苏与心血管急救指南》
2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。
　　经过五年的应用实施，有相应的调整！
　　几个最主要变化是：
　　　1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
　（1）尽早识别与激活EMSS；
　（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
　（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；
　（4）有效的高级生命支持（ALS）；
　（5）综合的心脏骤停后处理。
　　　2．几个数字的变化：
　（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
　（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
　（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
　（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
　（5）除颤能量不变，但更强调CPR
　（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
　（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
　（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
　（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
    3．整合修改了BLS和ACLS程序图
2010新亮点：《2010`心肺复苏＆心血管急救指南》
《2010`AHA CPR＆ECC指南》
《2010`AHA　CPR＆ECC指南》
成人CPR操作主要变化如下：
　　突出强调高质量的胸外按压
　　保证胸外按压的频率和深度，
　　最大限度地减少中断，
　　避免过度通气，
　　保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
　　1、将重点继续放在高质量的CPR上
　　2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
　　3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
　　4、按压后保证胸骨完全回弹
　　5、胸外按压时最大限度地减少中断
　　6、避免过度通气
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
　　★2010（新）：C-A-B
　　　　即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
　　●2005（旧）：A-B-C
　　　　即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
生存链的变化
　　　★2010（新）：
　　1、立即识别心脏骤停，激活急救系统
　　2、尽早实施CPR，突出胸外按压
　　3、快速除颤
　　4、有效地高级生命支持
　　5、综合的心脏骤停后治疗
　　　●2005（旧）：
　　1、早期识别，激活EMSS
　　2、早期CPR
　　3、早期除颤
　　4、早期高级生命支持（ACLS）
 
 
 
　　简化通用成人BLS操作流程：
　　取消＂一听二看三感觉＂
　　操作顺序C-A-B优于A-B-C：
 
　　应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。
　　如无呼吸，应立即进行胸外按压。
　
　　★2010（新）：
　　胸外按压先于通气
　　●2005（旧）：
　　成人心肺