撤销调解协议申请书.doc

撤销调解协议申请书
申请人___________对____年____月____日向________劳动争议仲裁委员会提出与____的调解申请，现提出撤回。
撤回理由：
________________________________________________________
此致
________劳动争议仲裁委员
申请人：____
____年____月____日
撤销调解协议申请书2
申请人(原申请人/利害关系人)： ，男/女， 年 月 日出生， 族， (写明工作单位和职务或者职业)，住 。联系方式： 。
法定代理人/指定代理人： ， 。
委托诉讼代理人： ， 。
被申请人(原申请人)： ， 。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销 人民法院( ) 民特 号民事裁定。 事实和理由：
年 月 日， 人民法院作出( ) 民特 号民事裁定：
(写明确认调解协议裁定结果)。
(写明确认调解协议裁定错误的事实和理由)。 此致
人民法院
附： 人民法院( ) 民特 号民事裁定书
申请人(签名或者盖章)
年 月 日
【说明】
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百七十四条制定，供当事人、利害关系人向作出确认调解协议裁定的基层人民法院，申请撤销确认调解协议裁定用。 ，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
，当事人有异议的，应当自收到裁定之日起十五日内提出;利害关系人有异议的，自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。