J心肺复苏指南.pptx

时间就是生命
心脏一旦停搏，血液循环停止,当心跳骤停：
3S------头晕
10~20S-------晕厥或抽搐
30~45S-------昏迷、瞳孔散大
60S后--------呼吸停止、大小便失禁
4~6min后脑细胞发生不可逆的损害
新指南的几个数字的变化
（1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作
用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼
吸（5）除颤能量不变，但更强调CPR（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿
托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
继续强调实施高质量心肺复苏
足够的速率和幅度
保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
2010版CPR最主要改动
1、心肺复苏程序变化（新生儿除外）：
C-A-B 代替 A-B-C
2、建议未经专业医疗培训的民众施行：
单纯胸外按压的心肺复苏
C-A-B 代替 A-B-C
1、强调胸外按压的重要性，因为成人心跳呼吸骤停的原因多为心脏的问题，如恶性心律失常或心脏冠脉事件，由此导致的心脏骤停恢复循环更加重要，如果按ABC顺序进行复苏，从开始判断到进行胸外按压一般时间均会延迟20秒以上，而目前的CAB顺序可在20秒以内完成；
2、在循环停止的情况下，单独进行通气并不能改善血氧；
C-A-B 代替 A-B-C
3、于学忠教授说：“如果先进行胸外按压或仅胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏”。（中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任）－－10月27 10版CPR摘要中国研讨会。
非专业施救者进行单纯胸外按压的心肺复苏
单纯胸外按压与传统CPR的存活率相近，或略有增加
单纯胸外按压（仅按压）心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过电话进行指导
在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留在肺和血液里，及早开始胸外按压，可以提早促进血液循环到患者的大脑和心脏
非专业成人心肺复苏
建立简化的成人基础生命支持的流程
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”
对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统。
医务人员基础生命支持
一、评估意识及呼吸
判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫
识别 ：不呼吸或仅仅是喘息
启动急救系统
若患者无反应，请大声呼救，及早呼救取得自
动体外除颤（AED）（如果可能）