小儿肾病综合症护理田万娟
目 录
定 义
特 征
分 类
病 因 与 发 病 机 制
身 体 状 况
常 见 并 发 症
实 验 室 检 查
治 疗
护 理 诊 断
护 理 措 施
肾病综合症(nephrotic syndrome,NS)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一种临床症候群。
定义:
即“三高一低”四大特征
肾病综合征
特征
高度水肿
大量蛋白尿
低蛋白血症
高胆固醇血症
原发性:单纯性肾病、肾炎性肾病
继发性:过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒
先天性:少见
分 类
发病率、发病年龄
发病率:NS约占儿科泌尿系统住院的21%,居第2位,仅次于急性肾炎(ANG)。
发病年龄:多为学龄前儿童,高峰为3~5岁,:1。
肾病综合征的病因与发病机制
血浆蛋白
大量滤出
大量
蛋白尿
高脂
血症
高度水肿
水分外渗
病因尚未明确
肾小球基底膜通透性增加
肝脏合成
脂蛋白增加
低蛋白
血症
血浆胶体
渗透压下降
血容量下降
钠、水潴留
身体状况
单纯性肾病
2—7岁,起病慢,全身可凹性水肿,颜面、下肢、阴囊明显,可有腹水或胸水
肾炎性肾病
学龄期,水肿不严重,肾病4大特征+血尿、高血压、血清补体↓、氮质血症
A
B
单纯性肾病
1
水肿(最明显的体征)
2
大量蛋白尿(导致低蛋白血症)
3
低蛋白血症(致机体免疫力下降)
4
高脂血症
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