脑出血术后护理查房
高血压性脑出血
基底节区脑出血(最常见，占70%)
定义
各种因素使血压骤升引起动脉破裂出血
基底节区：影像学名词。包括基底节及其周围白质、内囊，为一个不太明确的区域。
（目前国际上不把丘脑列入基底节区）
出血的部位以壳核、内囊常见，表现最为典型 其出血是由于豆纹动脉破裂
尤其是外侧枝破裂造成
发病率
比较常见的神经系统疾病
好发于50-70岁，男性略多
高发病率、高致残率、高致死率
病因
不按规律服降压药
疲劳如工作时间过长
睡眠不足或不规律
情绪激动
酗酒
慢性呼吸道疾病或便秘
D:\Documents\Pictures\脑出血有哪些原因？（主讲人：李舜伟）-（主讲人：李舜伟）-
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤→破裂
出血
高血压→血管痉挛― ――→坏死破裂
发病机制
BP ↑
缺血缺氧
出血→血肿→颅内容积↑
↓ ↓ ↓ 脑疝→脑干→死亡
脑组织水肿―→颅内压↑
压迫
病理变化
临床表现
典型的“三偏征”对侧偏瘫、偏 身感觉障碍、偏盲
严重者会出现昏迷、瞳孔改变、优势半球受损（失语）、应激性溃疡
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