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小学生心理健康评定量表及评分标准.docx

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文档列表 文档介绍

小学生心理健康评定量表（MHRSP）
班级姓名性别年龄填表日期
指导语：
尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、
“偶尔”、“没有”三个等级打勾（，填完请检查有没有漏题，谢谢！
A
经常
偶尔
没有

2
□
1 □
0
□

2
□
1 □
0
□

2
□
1 □
0
□
2
□
1 □
0
□
，涂色不合规范
. ~t / / . |_t t / . \ Z . — , , ,、 Mmr-t - r—-
2
□
1 □
0
□

2 □
1 □
0
□
7. 一提起学习即心烦意乱
2
□
1 □
0
□

2 □
1
□
0

2
□
1 □
0
□
2
□
1 □
0
□
B
经常
偶尔
没有

2
□
1 □
0
□
，坐立不安
2
□
1 □
0
□
，心慌气促
2
□
1 □
0
□

2
□
1 □
0
□
，多方逃避
2
□
1 □
0
□

2
□
1 □
0
□
17. 一人独处时恐慌害怕
2
□
1 □
0
□

2
□
1 □
0
□
□
精力下降，活动减少 2
2
C
心胸狭窄，猜疑
依赖他人
嫉妒他人
胆怯，害羞
自卑，自责
遇事犹豫不决
固执，任性
容易发火
孤僻，不合群
经常
偶尔
没有
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
2
□
1
□
0
□
与人对立
D
经常
偶尔
没有
2
□ 1
□
0
□

2
□ 1
□
0
□
，不遵守集体规则
2
□ 1
□
0
□

2
□ 1
□
0
□

2
□ 1
□
0
□

2
□ 1
□
0
□
37.

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