乙肝母婴传播.pptx

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我国HBV感染现状
HBV传播方式
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
50%
HBV母婴传播的严重后果
1. 新生儿感染乙肝病毒慢性化率高:>90%
：给家庭带来沉重的经济负担
：HBsAg阴转率不超过10%
4. 肝硬化和肝癌的发生率高:~1/4
未采取联合免疫时，新生儿HBV感染率
5



中国的乙肝疫苗预防策略


5岁以下儿童
%
5岁以下儿童
%
26%
90%
2014
5岁以下儿童
%
乙肝免疫基本能阻断HBV母婴传播
“十二五”国家重大科技专项课题
艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项
乙型肝炎病毒免疫预防新策略的研究（2012ZX1002-001）
吉林省卫生厅
乙肝母婴传播阻断新方案的研究（2015—2017）
长春市计生委
乙肝母婴传播阻断主被动免疫策略研究（2012-2014）
长春市在行动！
具体方案
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HBsAg阳性的孕妇吉大一院免费乙肝病毒母婴传播阻断门诊就诊
抽取10ml静脉血检测肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量
肝功能：ALT<80U/L，总胆红素<21umol/L
HBsAg+，HBeAg-，
HBV-DNA<106
HBsAg+和HBeAg+，
HBsAg+，HBeAg-，HBV-DNA>=106
出生2小时内：乙肝免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗20ug；30天±3天：乙肝疫苗20ug；6个月±7天：乙肝疫苗20ug
出生2小时内：乙肝免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗10ug；30天±3天：乙肝疫苗10ug；6个月±7天：乙肝疫苗10ug
婴儿出生7、12、24和36个月到吉大一院免费检测乙肝五项、肝功能和HBV-DNA。评估母婴传播阻断效果，明确婴儿是否被母亲感染；测定婴儿保护性抗体产生情况，确认是否需要补充注射；对阻断失败的婴儿，了解感染状况及肝功能状况，给予治疗建议。
乙肝孕妇登记入组人数：2038人。
其中HBeAg阴性孕妇1379例，HBeAg阳性孕妇659例。
完成情况（2012年7月至2016年3月）
成功率=%
10
导致母婴传播阻断失败的危险因素：
1. HBeAg阳性
2. 高乙肝病毒载量