子宫内膜癌中基质金属蛋白酶-9表达及临床意义.pdf

子宫内膜癌中基质金属蛋白酶一谋泶锛傲俅惨庖课题来源:广东省自然科学基金专名学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员妇产科学喻芳郭遂群教授陈春林教授熊樱教授游泽山教授刘萍教授方唯意教授论文评阅入张晓薇教授陈建国教授业称月广州南方医科大学级硕士学位论文
:喻芳指导教师:郭遂群摘要研究背景子宫体癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其中%来源于子宫内膜腺体。世界各地子宫内膜癌的发病率差异较大,在欧美等发达国家,其发生率位居首位。在我国,其发生率仅次于宫颈癌。据统计,随着人口老龄化和人类寿命的延长,子宫内膜癌的发病率有逐年上升的趋势。目前,对于子宫内膜癌的研究已经形成一个公认的“二元论”的模式,即将子宫内膜癌分为秃型。妥庸谀ぐ┓⑸窃谖拊屑に剞卓沟拇萍に爻て谧饔孟拢嗍⑸在子宫内膜增生症的基础上,中等分化,预后好。型与雌激素无明确关系,占%,多数有子宫内膜萎缩,复发及转移率高,分化差,预后不良。研究认为,肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育、绝经延迟等是的高危因素。它的发生、发展是多种因素参与、多步骤的复杂过程,多数学者认为是下列因素相互作用的结果:激素的调节,基因突变,粘附分子,细胞凋亡,基质金属蛋白酶与其抑制子的平衡关系。该疾病多见于岁以上绝经期及绝经后的中老年妇被确诊,诨颊年生存率ィ幸徊糠只颊呷匀挥懈捶⒒蜃R频母叻险。复发和转移是子宫内膜癌患者治疗失败和死亡的主要原因。因此,研究子宫内膜癌生物学行为,寻找敏感性相关性生物学标志物有助于临床工作。淋巴转移及直接浸润为的主要转移途径,尤其当癌肿浸润深肌层或分硕士学位论文女,最先表现为不规则阴道流血,因此,病人往往在早期阶段已
瘤细胞侵袭和转移的关键因素。。其中有研究者采用夹心免疫法,酶谱法,多项研究证实,在子宫内膜癌组织中有御一、、目的化不良等,具有高侵袭性时更易较早发生局部及盆腔淋巴转移,直接影响治疗效果。恶性肿瘤的淋巴转移首先发生在肿瘤组织的局部、周边,肿瘤组织分泌组织因子促进局部微淋巴管增生,并降解细胞外基质成分,促进肿瘤细胞浸润并经由淋巴循环扩散、转移。琈家族是一类结构相类似的蛋白酶,它能降解细胞外基质以及基底膜。目前发现基质金属蛋白酶琈几乎在所有的肿瘤组织中均有过表达及高活性,是肿泛,它是家族的主要成员之一,在血管和基底膜部位降解型胶原和纤维连接蛋白。机体正常的生理过程,如子宫内膜生理周期的变化,胚胎发育、组织塑性、再生等都依赖于调控。,其最主要的激活系统是纤溶酶原激活物。活化的还可以引起之间较为复杂的瀑布式的级联激活过程。激活最后导致基质降解。它的激活被认为是启动了肿瘤细胞的转移。位杂交等不同的实验方法,均检测出子宫内膜癌组织中的表达及活性比对照组高。推测内膜癌组织中的过表达,它可以通过降解细胞外基质、增加细胞粘附能力、促进新生血管生成来促进肿瘤细胞的生长。但对于谋泶镉肽谀ぐ┗颊吡俅膊±聿问涞墓叵担约八脑ず蠹壑荡嬖确⑾。等也证实子宫内膜癌宫腔冲洗液的表达是升高,有淋巴结转移的高于无转移者。仍擞糜妹庖咦橹У姆椒ḿ觳饽谀癌组织中蛋白的表达情况,结果显示蛋白的表达水平明显高于中文摘要基质金属蛋白酶一些争议。
方法非肿瘤组织,且与肌层浸入和血管或淋巴浸润有密切相关。等研究也指出的蛋白表达与肿瘤病理级别及临床分期有关系。相反,等的研究表明,内膜癌组织中的蛋白表达与患者的临床病理参数无关系。因此,本研究目的是应用免疫组化的方法检测在子宫内膜癌患者中的表达情况,并分析它与临床病理参数之间的关系,以及在癌症患者中的预后价值,为子宫内膜癌的发病机制及其治疗提供有益的线索。⒈。子宫内膜癌患者在手术前均未接受化疗或放疗。患者平均年龄.。临床随访时间是月。所有标本均经病理检查确诊,。⒚庖咦榛获取庸谀ぐ庸谀げ坏湫驮錾W庸谀微波煮沸℃进行抗原修复,用含的过氧化物酶阻断剂灭活内源性过氧化物酶,羊血清封闭后不洗,滴加稀释的一抗琈琔孵育过夜;春螅锼乇昙堑耐每寡蚨乖室温下孵育;,陨ǎ苏木素复染,パ嗡乙醇分化阉⒍妆酵该骱螅行允鹘悍馄硕士学位论文组织的石蜡标本,衅J衅妆脱蜡、梯度酒精脱水%,%,%,%.,微镜下观察。⒔峁卸由两位病理专家对所有免疫组化染色的切片进行双盲分析,参考
.。结果淋巴结转移的状态及病理分级中差异有显著意义捣直鹞..,%ノ分,%ノ分,%ノ分,大于%为郑蛔派ǔ潭龋郴粕分,橘