麻精药品规范化管理周文.pptx

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疼痛治疗现状
麻醉、精神药品管理相关法规、规章
医疗机构麻醉、精神药品管理
内 容 提 要
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1999：IASP提出“疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”
2000： WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为“第5大生命体征”
2007：中国建立“疼痛科”
疼痛治疗现状
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以患者为中心　积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
WHO 1982年提出在全球推行“癌症三阶梯止痛治疗指南”
世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌症三阶梯止痛方案》贯彻力度的一项重要指标
吗啡医疗消耗量标志着一个国家的社会文明程度
麻醉药品医疗消耗量明显增加
患者生活质量大大提高＊
＊蔡志基教授资料
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麻醉药品医疗消耗增长
吗啡、可待因、美沙酮等主要麻醉药品各期间年均消耗量、比80年代分别增长
　　　1991～1995年　增长　36%
　　　1996～2000年　增长　55%
　　　2001～2004年　增长　64%
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增长相关数据
与80年代的年均消耗量，按增长值相比， 2001～2004年
芬太尼　增加　49倍
美沙酮　增加　
吗　啡　增加　　
发达与发展中国家，麻醉药品2004年人均医疗消耗量
17个发达国家　　68%达到≥10mg/人
76个发展中国家　%仍处于<1mg/人
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以患者为中心　积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
我国积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
1991年卫生部发文《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》
1993年卫生部制定了《癌症病人三阶梯止痛指导原则》
我国推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”以来，麻醉药品医疗用量也明显增加
吗啡医疗消耗量2001～
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阿片类药物
阿片类药物是目前镇痛作用最强的药物
镇痛作用随着剂量的增加而增强
无天花板效应
最佳剂量、常用剂量
吗啡消耗量及人均消耗量可以衡量一个国家患者疼痛控制的程度
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观念的进步
我国吗啡医疗消耗量从83年7kg(），经过近20年的努力,至2002年已达253kg(),消耗总量增长35倍,
令人鼓舞的可喜成绩,但我(1mg/人)
,在94个国家中排名第83位,居靠后位置
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中国吗啡人均医疗消耗量（mg)
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年度
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
中国排名
146
119
127
122
111
103
92
中国麻醉药品人均消耗在世界的排名