大学第四医院
压疮/伤口护理记录表
姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期
日 期
部位（附图）
大小（cm）
潜行情况（顺时针描述）
分
期
可疑深部组织损伤期
Ⅰ期（指压不变白）
Ⅱ期（真皮层损伤）
Ⅲ期（皮下组织损伤）
Ⅳ期（损伤肌肉骨骼）
不可分期
创
面
情
况
水泡（cm）
黑色（%）
黄色（%）
粉色（%）
红色（%）
分
泌
物
无
少
多
血性
脓性
发臭
周边皮肤
红斑
水肿
清创方式
机械/外科清创
自溶性清胶
清创
溶液
盐水
双氧水
其它
湿
敷
有（注明药物）
无
敷
料
选
择
纱布
透明贴
溃疡贴
渗液吸收贴
其它
愈后
护士签名
填表说明：
压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏内画“√“。
压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。
护理内容在对应项目栏内画“√“即可。
创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比记录填写。
如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理
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