《鼻中隔偏曲》.ppt

鼻中隔偏曲
吐鲁番市人民医院耳鼻喉科
吴振
耳鼻喉综合治疗台
鼻内镜系统
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整理课件
鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏离中线，向一侧或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正常生理功能并产生临床症状者。
对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可视为生理状态。
概述
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1．外伤
2．发育不均衡 鼻中隔软骨和骨质与相邻骨骼发育速度不一致。
3．鼻腔占位性病变 鼻腔占位病变体积的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线。
病因
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1．鼻塞 多呈持续性鼻塞，单侧为著。
2．鼻出血 局部突起部分黏膜张力的增加，黏膜变薄易于出血。
3．反射性头痛 偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的压迫可引起同侧反射性头痛。

4．体征 可见各种形状偏曲，可伴有外鼻畸形。
临床表现
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诊断：临床症状与体征结合易于诊断。
需注意是否合并有鼻部的其他疾病。
治疗：单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理。对于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的术式。如鼻中隔黏膜下矫正术及单纯的棘突切除等。
诊断、治疗
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鼻中隔棘突
诊断、治疗
鼻中隔
棘突
下鼻甲
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鼻中隔嵴突
鼻中隔嵴突向中鼻道
诊断、治疗
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鼻中隔偏曲手术适应证？




无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手术进路者可简单切除偏曲部分即可。

知识链接点
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鼻中隔偏曲的病理生理机制
，通气受阻，黏膜易受气体动力学以及空气中理化和生物因素的刺激腺体分泌。
，引流受限，出现负压性头痛并继发鼻窦炎。若鼻中隔偏曲压迫鼻甲黏膜刺激三叉神经末梢，可以反射至头面部及额颞部疼痛。
，嗅上皮长期得不到空气中嗅素的刺激发生退行性变，使嗅觉迟钝和缺失；
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，空气直接刺激易引起黏膜糜烂继发性出血；
，引起过敏性鼻炎；
。
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