冠心病的诊治
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01.
02.
03.
04.
冠心病的概述
冠心病的病因
冠心病的类型
冠心病的转诊及健康指导
01
冠心病的概述
PART ONE
冠脉解剖图
右冠状动脉
左冠状动脉
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病
概述
临床表现
心绞痛
心肌梗死
稳定型
不稳定型
ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死
基本病理变化
①冠状动脉内膜隐匿性出现粥样硬化斑块，斑块逐渐增大导致管腔发生狭窄，如狭窄达到70%以上，患者体力活动时心肌供血不足，出现心绞痛（稳定型心绞痛）。
②一些偏心性斑块表面容易发生破裂，引起血小板聚集及局部血栓，伴随血栓的增大、血管的狭窄迅速加重，患者心绞痛在短期内明显加重；临床上表现为不稳定型心绞痛。
基本病理变化
③血栓进一步扩大，完全阻塞血管，心肌发生坏死；临床出现急性心肌梗死。
临床上将不稳定型心绞痛及急性心肌梗死合并称为急性冠脉综合征。
少数冠心病患者以心脏猝死或心力衰竭为首发症状。
02
冠心病的病因
PART TWO
病因
主要
危险因素
血脂
异常
吸烟
糖尿病和
糖耐量异常
年龄性别
高血压
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