急性有机磷农药中毒诊疗.pptx

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有机磷杀虫药中毒
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概述
有机磷杀虫药中毒是我国最常见的急性农药中毒。每年有5～7万人中毒，各地由于对有机磷杀虫药中毒诊断、治疗方案、条件的不同，救治成功率差异很大，
其死亡率平均为10%。
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有机磷农药的特性
有机磷农药（OP）对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
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有机磷农药的特性
OP大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。一般难溶于水，不易溶于多种溶剂，在碱性条件下易
分解失效（敌百虫除外）。常用的剂型有
乳剂、油剂和粉剂等。
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有机磷杀虫药的分类
OP分类目前有4种分类方法:
⒈按药效分类
⒉按化学结构分类
⒊按毒性分类
⒋按作用方式分类的。
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有机磷杀虫药的分类
按毒性分类：
由于取代基的不同各种OP的毒性相差很大。
国内生产的OP的毒性大小是按大白鼠急性经口进入体内的半数致死量（LD50）进行划分的，通常我们分为4类，这种分类对抢救有机磷杀虫药中毒具有重要的参考价值。
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有机磷杀虫药的分类
剧毒类 LD50<10mg/kg,如甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）等。
高毒类 LD5010～100mg/kg,如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等。
中度毒类 LD50100～1000mg/kg,如乐果、乙硫磷、敌百虫、除草磷等。
低毒类 LD501000～5000mg/kg, 马拉硫磷、辛硫磷。
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有机磷杀虫药中毒的常见原因
生产性中度
使用性中毒
生活性中毒
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有机磷杀虫药中毒的常见原因
生产性中度 主要原因是在杀虫药精制、出料和包装过程中，手套破损或衣服和口罩污染； 也可因生产设备密闭不严，化学物跑、冒、滴、漏， 或在事故抢修过程中，杀虫药污染手和皮肤或呼吸道所致。
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有机磷杀虫药中毒的常见原因
使用性中毒 是在使用过程中，施药人员喷洒杀虫药时，药液污染皮肤或衣服后再由皮肤吸收，以及吸入空气中杀虫药所致。
生活性中毒 在日常生活中的急性中毒主要是由于误服、自服，或饮用被杀虫药污染的水源或食入污染的食品；也有因滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫药而发生中毒的。