四、会诊制度.doc

四、会诊制度.doc四、会诊制度
一、 目的
为规范会诊行为及责任，制定本制度。
二、 适用范围
本制度适用于南京同仁医院各临床科室。
三、 制度内容
会诊管理制度
我院会诊管理由医务部负责。
医务部应加强会诊管理工作，完善会诊登记，建立会诊管理档案，定期或者不 定期进行会诊情况的科室间评价，将会诊情况与科室、医师的考核工作相结合。
医师违反规定，擅自外出会诊者责任自负；在会诊中违反相关法律、法规、规 章者按会诊管理制度处理；医师会诊由医务部记入医师考核档案。
会诊收入纳入医院财务部门统一管理，会诊收费和医师会诊报酬按照相关规定 执行。
医师接受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动或者参加紧急救援 行动的不适应本办法规定。
院内会诊制度
院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，需要邀 请其他科室的医师会诊时，应经过主治医师或二线值班医师同意，住院医师或值班医 师填写会诊单，主治医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。
应邀科室接到会诊单后，应派出主治或主治以上医师及时完成会诊工作。急 会诊可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级 医师随后到达现场处理。
一般会诊应在24小时内（节假日不例外）完成。急会诊必须在会诊单上注明“急” 字，必要时电话联系直接邀请，会诊医师应在10分钟内到达现场。
邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料 并协助完成会诊工作，做好会诊记录。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书 写会诊意见。
各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科室间评价和考核的依
据。
邀请院外会诊制度
各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其 他医疗机构的医师会诊时，应经科主任同意，经治医疗组应向患者说明会诊目的及费 用等情况，征得患者同意后，签署会诊知情同意单，填写会诊申请单报医务部批准。 当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。
会诊申请单内容应包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业 及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间、费用。医务部接到会诊申请单后加 盖医务部公章，电话联系被邀请医院医务管理部门，并书面传真会诊单。接到对方确 认后，通知邀请科室完善相关资料，做好接待和配合会诊医师的准备工作。
有下列情形之一的，科室不得提出会诊邀请
会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；
我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；
会诊超出被邀请医师执业范围的；
各级卫生行政部门规定的其他情形。
会诊费根据《医师外出会诊管理暂行规定》及相关规定执行。
邀请会诊时原则上由科主任主持，科主任外出或因工作原因无法主持时，应委 托副主任或主治医师主持，经管主治医师及相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及 需要检查治疗或者手术时，应邀请相关科室参加会诊工作，特殊情况由医务部或业务 副院长主持会诊工作。
会诊结束后，医务部和邀请科室应对会诊情况进行登记备案，